近日,河南信陽一名37歲的快遞員在高溫天氣下送快遞時突發(fā)熱射病,不幸去世。事發(fā)當(dāng)天,氣溫接近四十度,他在送了一上午快遞后感到身體不適,中午回家喝了冰飲料后再次出門工作。下午,他暈倒在電動車上,直到五六點(diǎn)才被路人發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院,但最終未能搶救回來。
近期我國多地持續(xù)出現(xiàn)高溫天氣,山東、安徽、江蘇、湖北、江西、湖南等地區(qū)遭遇極端高溫。今年全國熱射病案例多發(fā),武漢一位73歲的老人因連續(xù)高溫天氣堅(jiān)持不開空調(diào)導(dǎo)致中暑昏迷,幸虧救治及時脫離危險。溫州一名卡車司機(jī)也因車內(nèi)高溫導(dǎo)致體溫飆升超過41℃,被緊急送醫(yī)搶救。
熱射病是中暑的最嚴(yán)重類型,主要表現(xiàn)為高熱和意識障礙,早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,熱射病分為勞力性和非勞力性兩種。勞力性熱射病多見于高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動或劇烈運(yùn)動的年輕人,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180 次/分鐘,病死率較高。非勞力性熱射病則多見于居住擁擠、通風(fēng)不良的城市中年老體弱者,以及其他高危人群如精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。此類患者的皮膚干熱發(fā)紅,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫、腦水腫等癥狀。
針對中暑的現(xiàn)場急救,應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處平躺休息,并立即啟動快速降溫程序。具體措施包括用冷水擦身或溫水浴,將冰袋放在患者額頭、頸部、腋下和腹股溝,或?qū)⒒颊呱眢w用涼水浸濕的單子或衣物包裹,同時使用電風(fēng)扇猛吹。對于重度中暑患者可直接浸泡于冷水中,但需保證頭部露出水面以防溺水。
賈大成提醒,如出現(xiàn)體溫持續(xù)升高甚至超過40度,在高溫環(huán)境或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌肉痙攣,呼吸頻率超過每分鐘20次,伴有惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。劇烈運(yùn)動后、極熱時不要喝太涼的水,以免引起胃腸痙攣,甚至誘發(fā)急性心梗。