7月3日,30歲的李女士從新西蘭飛往廣州,落地不到10分鐘就暈倒了。經(jīng)過(guò)緊急搶救送醫(yī)仍不幸離世。醫(yī)生提醒,這種病與長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具有關(guān),并且不可掉以輕心。
李女士暈倒后,機(jī)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了急救并送往附近醫(yī)院。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院白云醫(yī)院ICU主任彭醫(yī)生介紹,她乘坐了大約11小時(shí)的飛機(jī),送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)心室顫動(dòng),隨后心跳停止。醫(yī)生推測(cè)這是由肺栓塞引發(fā)的心跳呼吸驟停,盡管經(jīng)過(guò)搶救,李女士仍不幸去世。結(jié)合發(fā)病過(guò)程和既往病史,醫(yī)生推測(cè)李女士的肺栓塞與她在飛行途中長(zhǎng)時(shí)間坐著有關(guān)。
臨床上有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞癥(VTE)”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。長(zhǎng)途旅行,尤其是乘飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙時(shí)會(huì)增加靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任殷文朋提醒,長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小空間內(nèi)會(huì)影響下肢靜脈回流。如果再有一些基礎(chǔ)血管問(wèn)題,可能引發(fā)下肢靜脈血栓。栓子一旦脫落,就會(huì)出現(xiàn)危及生命的肺動(dòng)脈栓塞。
如果腿部突然出現(xiàn)原因不明的疼痛和腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在得到明確診斷結(jié)果之前,患者需盡量減少活動(dòng),也不能進(jìn)行按摩或熱敷,避免引起血栓脫落。如果出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛等情況,很有可能是已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞,這時(shí)必須迅速撥打120急救電話,送醫(yī)治療。
事實(shí)上,“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”并非只有坐經(jīng)濟(jì)艙才會(huì)得,任何久坐不活動(dòng)下肢的情況都可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成,包括長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車、汽車等交通工具,以及日常生活中長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、玩游戲等。去年春節(jié)假期后返工途中,廣東東莞出現(xiàn)多名因長(zhǎng)時(shí)間坐車導(dǎo)致“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的患者,其中三人不幸身亡,連續(xù)坐車時(shí)間都在20至30小時(shí)。真正危險(xiǎn)的不是經(jīng)濟(jì)艙,而是“不動(dòng)”!連續(xù)三小時(shí)以上的久坐會(huì)大大增加患血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
彭醫(yī)生特別提醒,不要以為肺栓塞離自己很遠(yuǎn),一些常見的生活習(xí)慣都是導(dǎo)致病發(fā)的高危因素,例如頻繁乘坐飛機(jī)等交通工具的人、長(zhǎng)期臥床或靜坐缺乏運(yùn)動(dòng)的人、吸煙者、體重較大導(dǎo)致下肢負(fù)荷重的人、乘飛機(jī)或長(zhǎng)途車前大量飲酒者、有血栓病史或凝血功能異常者、近期接受足部手術(shù)或足部骨折者、孕產(chǎn)婦等。
預(yù)防措施很簡(jiǎn)單,只需記住四個(gè)字:動(dòng)、飲、穿、藥。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間不變的坐位姿勢(shì),每隔一個(gè)半小時(shí)左右站起來(lái)走一走,或者規(guī)律活動(dòng)雙腳或雙腿,進(jìn)行提膝、踝泵、繞趾、貼胸等下肢運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。多飲水可以稀釋黏稠的血液,同時(shí)通過(guò)喝水和勤上廁所被動(dòng)改變坐姿,一舉兩得。盡量避免穿過(guò)于緊身的衣褲鞋襪,穿著寬松舒適的衣物。高危人群可以選擇穿著彈力襪,有助于減少下肢靜脈血栓的形成。血栓性疾病患者和高凝血癥患者需根據(jù)自身疾病情況,選擇服用一些抗凝藥物。