蓉蓉在中午12點(diǎn)吃了頓小龍蝦，晚上6點(diǎn)進(jìn)了醫(yī)院，孩子則是在半夜11點(diǎn)出生的。她經(jīng)歷了高難度的大手術(shù)，經(jīng)過十多天的救治才脫離危險(xiǎn)。對(duì)于剛從成都市婦女兒童中心醫(yī)院出院的新手媽媽蓉蓉來說，這個(gè)月的經(jīng)歷讓她感到驚心動(dòng)魄。

蓉蓉回憶起當(dāng)時(shí)的情景：“午飯吃了頓小龍蝦，吃完沒過多久就開始肚子痛，越來越痛，甚至痛到嘔吐。”她當(dāng)時(shí)已經(jīng)懷孕40周，在整個(gè)孕期中一直控制體重，這次想著快要生了，便小小放縱了一下。送到醫(yī)院時(shí)，蓉蓉已經(jīng)被右上腹痛折磨得滿身大汗，還發(fā)生了嘔吐。醫(yī)生判斷這是典型的急性膽囊炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，蓉蓉的胰腺炎關(guān)鍵指標(biāo)血淀粉酶高達(dá)2025U/L，超出正常值上限15倍，急性膽囊炎已引發(fā)急性胰腺炎。如果延誤治療或控制不好，很容易發(fā)展為重癥胰腺炎，母嬰都非常危險(xiǎn)。

蓉蓉被立即轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。鑒于她病情危急且胎兒已足月，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定先結(jié)束妊娠，以保證寶寶安全的同時(shí)減輕媽媽的腹腔壓力，并能更好地用藥和恢復(fù)，嘗試保守治療膽囊炎和胰腺炎。當(dāng)晚11點(diǎn)，蓉蓉通過剖腹產(chǎn)生下了一個(gè)6斤多的健康男寶寶。但術(shù)后，盡管接受了抗感染、抑制胰液分泌、抗炎等一系列治療，她的胰腺炎各項(xiàng)指標(biāo)還是控制得不太理想。

產(chǎn)后第5天，蓉蓉接受了復(fù)查磁共振（MRI），發(fā)現(xiàn)除了膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石之外，還有結(jié)石落入膽總管中，誘發(fā)膽源性胰腺炎。醫(yī)生介紹，膽總管結(jié)石伴急性胰腺炎，病情比一般的膽囊結(jié)石要復(fù)雜得多。膽總管內(nèi)的結(jié)石如果不能有效清除，相關(guān)癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，還有造成膽總管梗阻和急性化膿性膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)。

成婦兒產(chǎn)科、肝膽外科、影像科、醫(yī)務(wù)科等多學(xué)科專家會(huì)診后一致認(rèn)為，患者產(chǎn)褥期后繼發(fā)膽總管結(jié)石，有明確手術(shù)指征，不宜再保守治療。與切除膽囊相比，腹腔鏡下膽總管結(jié)石手術(shù)因?yàn)樾枰虚_膽總管取石，涉及解剖部位深且重要，對(duì)精細(xì)操作要求極高，屬于四級(jí)手術(shù)。再加上蓉蓉尚處于圍產(chǎn)期，手術(shù)難度更大、風(fēng)險(xiǎn)較高。手術(shù)由成婦兒副院長(zhǎng)、肝膽外科專家張波主刀，李連博主治醫(yī)師協(xié)助。手術(shù)前團(tuán)隊(duì)提前備好了充足的血源，并預(yù)防性使用了止血藥物應(yīng)對(duì)產(chǎn)后凝血問題。幸運(yùn)的是，手術(shù)全程順利，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在為蓉蓉引流膽管內(nèi)膽汁后，還對(duì)腹腔進(jìn)行了充分沖洗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

目前，移除結(jié)石后的蓉蓉術(shù)后康復(fù)得很順利，各項(xiàng)胰腺炎相關(guān)的指標(biāo)也恢復(fù)了正常，已于近期順利出院。醫(yī)生提醒，因?yàn)樵衅诩に厮降母淖円约疤喊l(fā)育引起子宮膨脹壓迫膽囊及附近器官等原因，孕期是膽道疾病高發(fā)的時(shí)期。特別是當(dāng)孕婦受“一人吃兩人補(bǔ)”的觀念影響，攝入了過多的高脂肪食物，都會(huì)增加膽囊炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若膽結(jié)石進(jìn)入膽道引發(fā)感染，會(huì)大大提高流產(chǎn)或者早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)膽囊炎的癥狀如上腹部疼痛、食欲不佳等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。小龍蝦屬于高脂食物，患有膽結(jié)石應(yīng)避免吃高脂食物。建議孕婦生活中注意飲食均衡，限制高脂飲食的攝入，如果孕前已發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石，最好積極治療后再懷孕。