近日,浙江高速路上發(fā)生驚險(xiǎn)一幕,兩名乘客突發(fā)熱射病,司機(jī)緊急破窗施救,所幸及時(shí)轉(zhuǎn)危為安。今年以來的最強(qiáng)高溫過程正影響我國(guó),多地或?qū)⒃庥鐾诤币姼邷兀盁岬靡笨刹皇情_玩笑。那么,什么是熱射?。坑衷撊绾慰茖W(xué)防治?
西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)航天城院區(qū)急診應(yīng)急中心副主任孫蓉解釋,臨床上根據(jù)發(fā)病過程及輕重程度,可將中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而熱射病屬重癥中暑。熱射病是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,以核心溫度升高大于40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征,如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。
熱射病通常發(fā)生在夏季高溫并伴有高濕的天氣,人體長(zhǎng)時(shí)間處于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,使體內(nèi)熱量大量蓄積,從而引發(fā)多臟器功能紊亂。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。
經(jīng)典型熱射病的致熱源主要來自外部環(huán)境(如熱浪),易發(fā)人群為年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1到2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等,或有大小便失禁,體溫高,可達(dá)40℃至42℃,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
勞力型熱射病主要發(fā)生在健康年輕人(如運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等)。在高溫、高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后忽感全身不適,發(fā)熱、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴惡心、嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達(dá)40℃以上,出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷,皮膚干熱,面色潮紅或蒼白,開始大汗、冷汗,繼而無汗,心動(dòng)過速、休克等。
不慎“中招”熱射病時(shí),可以通過三步緊急處理方法來解決:一是迅速脫離高溫、高濕環(huán)境,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,盡快去除全身衣物有利于散熱,有條件的可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間,建議室溫調(diào)至16℃至20℃;二是持續(xù)進(jìn)行降溫,用冷水為其擦拭皮膚、冰敷等;三是出現(xiàn)昏迷的情況,應(yīng)將昏迷患者頭偏向一側(cè),保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物,防止嘔吐誤吸。
重視并防治“熱射病”至關(guān)重要。夏日悠長(zhǎng),健康安全避暑不能掉以輕心。如何預(yù)防熱射???避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫、高濕的環(huán)境下進(jìn)行體力勞動(dòng)或在高熱的環(huán)境下進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。尤其是老年人和心腦血管病患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)。一旦感覺不適,要立即停止活動(dòng),到陰涼通風(fēng)處休息,可少量多次飲用含鹽分的水或服用防暑藥品。家長(zhǎng)尤其注意要做好監(jiān)護(hù)工作,不要將孩子獨(dú)自留在封閉的汽車內(nèi)。此外,要及時(shí)補(bǔ)充水分,切忌口渴了才喝水。同時(shí),要避免在日光照射最強(qiáng)烈的時(shí)間段外出,如果必須外出,可以穿上防曬衣,涂抹防曬霜等進(jìn)行防護(hù)。日常飲食要適當(dāng)清淡一些,可以補(bǔ)充一些鴨、雞、魚等高蛋白的食物,保證充足的睡眠,不要過度勞累。