老人被青蟹刺傷截肢9天后離世創(chuàng)傷弧菌奪命警示

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2025-07-03 16:18:32 光明網(wǎng)

近日，浙江溫州樂(lè)清市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)發(fā)布了一起死亡病例。一名老人在家處理青蟹時(shí)，不慎被其腿刺傷左手，經(jīng)過(guò)9天搶救后不幸離世。

老人的左手被青蟹刺傷后，起初以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。刺傷23小時(shí)后，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，被家人送往樂(lè)清市人民醫(yī)院急診。急診驗(yàn)血顯示肌酐179.30μmol，醫(yī)生診斷為膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭，立即將患者收住重癥醫(yī)學(xué)科治療。

入住重癥醫(yī)學(xué)科后，老人呼吸費(fèi)力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評(píng)估疼痛NRS評(píng)分為3分。醫(yī)生使用敏感雙聯(lián)抗生素、機(jī)械通氣等對(duì)癥支持治療。入科1小時(shí)后，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎。手外科緊急進(jìn)行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)”，但局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢繼續(xù)惡化并出現(xiàn)腎衰表現(xiàn)。醫(yī)生決定為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后進(jìn)行了血液透析治療。盡管全力搶救，老人還是在9天后不幸去世。

青蟹在當(dāng)?shù)乇环Q為蝤蛑，棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，是當(dāng)?shù)乩习傩障矏?ài)的美食。樂(lè)清市人民醫(yī)院提醒，創(chuàng)傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產(chǎn)品中，常見(jiàn)于富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝等，對(duì)蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見(jiàn)。創(chuàng)傷弧菌感染后最常見(jiàn)的兩種表現(xiàn)是傷口感染和膿毒血癥，48小時(shí)內(nèi)死亡率會(huì)達(dá)到50%以上；如果超過(guò)72小時(shí)未接受有效治療，感染的死亡率將趨近100%。

醫(yī)生建議，在處理海鮮時(shí)一定要佩戴防護(hù)手套。若不小心受傷，一定要徹底消毒，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。創(chuàng)傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口上，以免加重感染。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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