高溫、熱浪,局地最高氣溫超過40℃……近來,我國多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的熱射病病例不斷增加。
什么是熱射???如何科學(xué)防治?哪些人群更需要高溫下的關(guān)愛?記者就此進(jìn)行了追蹤調(diào)研。
最嚴(yán)重的中暑類型:盡早識(shí)別熱射病
熱射病,最嚴(yán)重的中暑類型,危害大、死亡率較高。
北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王軍紅說,炎熱酷暑、高溫高濕環(huán)境中,人體產(chǎn)熱與散熱調(diào)節(jié)功能失衡,“冷卻系統(tǒng)”崩潰,核心溫度迅速升高、超過40℃,大腦“宕機(jī)”,出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷,以及多器官功能障礙。這是熱射病的發(fā)病機(jī)制和癥狀。
6月23日,在北京前門大街,游客穿著防曬服抵擋烈日。新華社記者鞠煥宗攝
熱射病并非“突然發(fā)生”,而是有一個(gè)漸進(jìn)過程。防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早降溫、早送醫(yī)”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科常務(wù)副主任李曉晶介紹,中暑分為先兆、輕癥、中癥和重癥中暑等階段。先兆中暑時(shí)頭暈、乏力、大汗、口渴,此后如體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱但沒有意識(shí)轉(zhuǎn)變,則進(jìn)入輕癥中暑階段,如不加干預(yù),會(huì)導(dǎo)致高熱并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙。對于先兆和輕癥中暑,應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物,用冷水或濕毛巾擦拭身體,并補(bǔ)充含鹽分的飲品。
“一旦發(fā)生疑似熱射病癥狀,則需立即就醫(yī),在等待救護(hù)車時(shí),可用冰袋敷于頸部、腋下等,幫助快速降溫?!崩顣跃дf。
而從中醫(yī)的視角來看,正氣不足、外感暑熱導(dǎo)致中暑,濕邪也是發(fā)病的關(guān)鍵因素。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科與重癥監(jiān)護(hù)病房主任黃燁指出,中暑后可選取合谷、人中、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺,同時(shí)可點(diǎn)刺十宣穴放血以泄熱醒神;或用刮痧板反復(fù)刮患者頸背部及四肢屈側(cè),以皮膚出現(xiàn)痧痕且患者能耐受為度,幫助疏通經(jīng)絡(luò)、散熱解暑;還可根據(jù)中暑具體證型辨證選用清熱解暑類中成藥。