5歲女童感染“食腦蟲”昏迷不醒罕見病引發(fā)關(guān)注

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2025-06-30 09:58:44 澎湃新聞

最近，一名家長在社交平臺上發(fā)布求助信息，引起了廣泛關(guān)注。該家長稱其5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉后，在6月22日出現(xiàn)頭痛、低熱和嘔吐癥狀，次日住院并出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。6月27日，檢測結(jié)果顯示女孩感染了福氏耐格里阿米巴病原，情況十分危急。

這種病原體被稱為“食腦蟲”，它并不是一條蟲，而是一類單細(xì)胞生物，學(xué)名為自由生活阿米巴。其中最知名的三種包括福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。福氏耐格里阿米巴一旦進(jìn)入鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，病情進(jìn)展迅速。巴拉姆希阿米巴更傾向于通過皮膚小傷口或吸入塵土進(jìn)入體內(nèi)，而棘阿米巴常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會攻擊大腦。

在中國，食腦蟲感染屬于罕見事件，但一旦感染，病死率極高，發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。早期癥狀類似普通腦膜炎，如高熱、劇烈頭痛、嘔吐和脖子發(fā)硬，容易被誤診為細(xì)菌或病毒感染。感染福氏耐格里阿米巴的病死率高達(dá)98%，因?yàn)樗鼛缀趵@過人體免疫系統(tǒng)，繁殖速度驚人，進(jìn)入中樞神經(jīng)后很快導(dǎo)致組織壞死。炎癥風(fēng)暴會導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓升高，使患者病情進(jìn)一步惡化。

確診這種病原體需要在腦脊液或病灶組織中找到阿米巴或進(jìn)行分子檢測，基層醫(yī)院往往難以做到及時診斷，容易錯過寶貴的救治時間。感染途徑主要包括夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水或跳水時鼻腔被溫暖淡水猛沖，以及自來水直接洗鼻。正規(guī)游泳池和海水因鹽度高和余氯充分，感染記錄極少。如果在接觸溫暖淡水后一兩周內(nèi)出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期接觸水域的情況。

目前，針對這種疾病的有效治療方法是多藥聯(lián)合控制顱內(nèi)壓，國內(nèi)已有成功搶救的報(bào)道，但關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。為了預(yù)防感染，建議在潛水、跳水等活動時佩戴鼻夾或捏住鼻子，避免淺水翻泥，不要讓噴水樂園或嬉水噴泉的水柱直沖鼻孔。平時洗鼻只用燒開冷卻的水、正規(guī)生理鹽水或蒸餾水，絕對不要用直接龍頭水洗鼻。此外，不要佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉或洗澡，不要用自來水沖洗鏡片，手沒洗干凈前不要觸摸鏡片。如果有皮膚傷口，要先包好再下水或干臟活。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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