近日,長沙一名16歲的高二學(xué)生小王因與父親爭執(zhí)情緒激動,雙手突然痙攣僵硬,五指不受控地內(nèi)收、緊繃,呈現(xiàn)出怪異的“雞爪”狀,并伴有頭暈胸悶、窒息感。家人立即撥打120急救電話,隨后小王被送往長沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科救治,被診斷為過度換氣引發(fā)的“呼吸性堿中毒”。
近段時(shí)間以來,院前急救中心已經(jīng)接診了多例類似患者,這些患者的發(fā)病原因均與情緒緊張、激動有關(guān)。當(dāng)人體處在極度激動、憤怒、緊張焦慮或驚恐中,呼吸會不自覺地變得急促而淺表(過度換氣)。這導(dǎo)致肺排出了過多的二氧化碳,血液因此由正常弱酸性偏向堿性。血液環(huán)境的改變直接影響神經(jīng)與肌肉功能。
低碳酸血癥導(dǎo)致腦血管收縮,減少腦血流量,可引起頭暈、頭痛、意識模糊甚至?xí)炟?。堿中毒使血紅蛋白與氧的親和力增加,在組織中氧氣不易釋放,可能導(dǎo)致組織相對缺氧,加重頭暈、乏力等癥狀。低二氧化碳水平使神經(jīng)細(xì)胞異常興奮。堿中毒還使血漿蛋白結(jié)合鈣的能力增強(qiáng),導(dǎo)致血清中具有生理活性的游離鈣離子濃度降低,這是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痙攣甚至強(qiáng)直的主要原因。最終引發(fā)手部、足部乃至口周肌肉強(qiáng)直收縮——“雞爪手”就此形成?;颊叱0橛忻黠@的口周、四肢麻木刺痛,頭暈胸悶,甚至感覺窒息(盡管血氧充足)。
若出現(xiàn)“雞爪”手如何快速緩解?可以用紙袋或臨時(shí)用雙手捂成杯狀,或佩戴普通口罩罩住口鼻呼吸,重復(fù)吸入自己呼出的二氧化碳,可迅速提升血中二氧化碳濃度,糾正堿中毒。此外,還可以深吸一口氣,屏住呼吸幾秒鐘,然后非常緩慢、均勻地呼出,重復(fù)數(shù)次。主動減慢呼吸頻率和深度。腹式呼吸法也是一個(gè)有效的方法,將手放在腹部,嘗試用鼻子緩慢吸氣,感覺腹部鼓起;再用嘴像吹蠟燭一樣緩慢呼氣,腹部自然回落。專注于深而慢的呼吸節(jié)律。
預(yù)防重于緩解,情緒激動時(shí)可以給情緒裝上“呼吸閥”。當(dāng)感到怒火中燒或極度焦慮,且呼吸開始急促時(shí),要有意識喊停,立即運(yùn)用上述腹式呼吸法或慢呼氣法,在痙攣發(fā)生前調(diào)整呼吸。日常規(guī)律運(yùn)動、冥想、正念練習(xí)等有助于提升情緒管理能力,減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
雖然“雞爪手”多數(shù)由情緒引發(fā),一般不會造成太大健康危害,但若伴有胸痛、意識不清、單側(cè)肢體無力或首次發(fā)作,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病(如癲癇、中風(fēng)、低血糖等)。理解其背后的生理密碼,掌握關(guān)鍵的呼吸調(diào)節(jié)技巧,你便擁有了平息這場“體內(nèi)海嘯”的力量。每一次深長的呼吸,都是對自己最溫柔的掌控。
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