為更好防范老年慢病“潛伏危機”，今年起，面向65歲及以上老年人的免費健康體檢服務(wù)將新增糖化血紅蛋白檢測等內(nèi)容，并繼續(xù)開展老人認(rèn)知功能初篩工作。國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，宣布2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)增加至99元。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年起由國家免費向居民提供，經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)逐年遞增，服務(wù)內(nèi)容始終貫徹“預(yù)防為主”的宗旨。今年的新增經(jīng)費將用于優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)頻次，保障服務(wù)質(zhì)量，增強群眾感受度。重點關(guān)注“一老一小”及高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，結(jié)合重點工作如兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)、體重管理等，做好相關(guān)健康服務(wù)。

隨著我國人口老齡化加劇和居民生活方式改變，近年來老年神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患病率明顯上升。“老年人免費體檢”是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要內(nèi)容。年初，國家衛(wèi)健委等15部門印發(fā)的《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》提出推進65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩。根據(jù)通知，要切實做好視力聽力粗測判斷，繼續(xù)開展認(rèn)知功能初篩。從2025年起，在65歲及以上老年人免費健康體檢中增加胸部數(shù)字化X線攝影（DR）正位檢查和糖化血紅蛋白檢測內(nèi)容。對健康風(fēng)險較高的老年人相應(yīng)增加隨訪頻次。

部分有條件的地區(qū)已逐漸在為老年人提供的免費健康體檢中新增一些影像學(xué)檢查內(nèi)容，但實踐中也存在基層人員能力配備不足、老年人主動體檢意愿分化、篩查和診療“脫節(jié)”等問題。多種老年慢病的診斷往往還面臨個體化差異大、患者癥狀不典型等挑戰(zhàn)。因此，各地后續(xù)仍需進一步增進對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件資源配置的投入。

對于這些地方開展工作時可能面臨的挑戰(zhàn)，通知強調(diào)要加強檢查檢驗設(shè)備配備，做好政策宣傳和組織動員，引導(dǎo)老年人有序到轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體檢；強化體檢結(jié)果分析和反饋運用，及時將健康體檢結(jié)果反饋本人并導(dǎo)入電子健康檔案，對異常情況及時推送至有關(guān)專病管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)；緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要加強質(zhì)量控制和技術(shù)支持。

除了老年人，今年針對婦幼、精神疾病患者及慢病等重點人群的健康服務(wù)也將持續(xù)優(yōu)化。強化0～6歲兒童健康服務(wù)，做好兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，加強眼保健和科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防兒童超重肥胖；進一步加強適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種工作；規(guī)范開展嚴(yán)重精神障礙患者健康服務(wù)，加強隨訪評估和分類干預(yù)；繼續(xù)做好重點地方病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、有關(guān)地區(qū)地中海貧血防控，以及優(yōu)化生育政策服務(wù)等工作。

為推動人群“主動健康”，近年來國家衛(wèi)健委持續(xù)推進電子健康檔案向居民個人開放應(yīng)用。根據(jù)通知，2025年電子健康檔案以縣（市、區(qū)）為單位向居民個人開放比例要達(dá)到70%。

在服務(wù)保障方面，國家衛(wèi)健委強調(diào)今年將強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金監(jiān)管和使用。具體舉措包括壓實地方責(zé)任，及時、足額落實經(jīng)費，依照時限分解下達(dá)年度績效目標(biāo)任務(wù)，加快資金撥付和執(zhí)行進度，不得截留、挪用；加強跨部門協(xié)同，推進資金全流程穿透式監(jiān)管，提高資金管理使用的規(guī)范性和有效性；合理劃分鄉(xiāng)村兩級分工，嚴(yán)格保障鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助；強化績效評價，以群眾健康改善和滿意度為導(dǎo)向，依法依規(guī)開展績效評價，強化結(jié)果運用，提高服務(wù)質(zhì)效。