35歲的余先生是武漢新洲人,患有多年頸椎病。6月8日晚,他因頸椎不適決定去按摩放松,沒想到按摩僅10分鐘后突然感到下半身麻木,隨后被緊急送醫(yī)。經(jīng)診斷,余先生確診為急性脊髓損傷。
當(dāng)晚9點(diǎn)左右,余先生在按摩過程中突然出現(xiàn)下半身麻木,立即停止了按摩并撥打120急救電話。送醫(yī)后半小時(shí)內(nèi),他的雙下肢已無法活動,僅左側(cè)大拇趾能稍微勾動。次日上午,余先生被轉(zhuǎn)至協(xié)和醫(yī)院骨科,此時(shí)他的雙下肢肌肉完全無法收縮,會陰部感覺減退,雙上肢力量也明顯減弱。
協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科郭曉東教授團(tuán)隊(duì)迅速啟動脊髓損傷急診救治體系,在2小時(shí)內(nèi)完成了所有術(shù)前準(zhǔn)備,并確認(rèn)是急性脊髓損傷引起的癥狀。盡管余先生起初認(rèn)為自己只是腰椎疾病不用開刀,但在醫(yī)生耐心溝通后,最終同意接受手術(shù)。手術(shù)在疾病發(fā)作后的“黃金24小時(shí)”內(nèi)完成,術(shù)后余先生被送至ICU觀察治療。
術(shù)后第二天,余先生從ICU轉(zhuǎn)回普通病房,左下肢小腿肌肉已可以收縮,大拇趾又能活動了。五天后,他的下肢可以抬起,雙上肢肌力恢復(fù)正常,順利出院。
郭曉東教授指出,脊髓損傷可能導(dǎo)致截癱、四肢癱甚至危及生命,發(fā)病率高且致殘率高。由于民眾對頸椎疾病的危險(xiǎn)性認(rèn)知不足,加上部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診能力有限,許多患者因治療不及時(shí)而癱瘓。頸椎疾病患者應(yīng)通過頸椎核磁共振等影像學(xué)檢查明確分型,避免盲目按摩。一旦出現(xiàn)肢體麻木或乏力等癥狀,需立即撥打120并告知“脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)”,爭取寶貴的搶救時(shí)間。
國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人、協(xié)和創(chuàng)傷骨科劉國輝主任呼吁,科學(xué)認(rèn)知頸椎疾病,醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建“急救-康復(fù)”全鏈條體系,推動“脊髓損傷急救科普”項(xiàng)目,提升公眾科學(xué)就醫(yī)意識,讓更多患者受益于規(guī)范化急診救治。