國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司、國(guó)家疾控局綜合司聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》,旨在不斷提高分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和診療服務(wù)水平,擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)覆蓋范圍,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)幸福感和安全感,促進(jìn)生育友好。
該通知提出的工作目標(biāo)是加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和能力建設(shè),推動(dòng)綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)??漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等提供產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)舒適化水平。到2025年底,所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù);到2027年,所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將具備這一能力。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),《通知》提出了三方面基本要求。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員需要滿足基本條件,包括設(shè)施建設(shè)和設(shè)備藥品配置,以及專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)。其次,建立產(chǎn)科與麻醉科協(xié)作機(jī)制,合理安排麻醉醫(yī)師開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),并推動(dòng)相關(guān)科室間產(chǎn)婦診療信息共享。最后,完善分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)流程,涵蓋評(píng)估、實(shí)施、并發(fā)癥診治及隨訪等環(huán)節(jié),鼓勵(lì)將產(chǎn)前分娩鎮(zhèn)痛評(píng)估納入產(chǎn)檢項(xiàng)目,并提供線上線下一體化服務(wù)。
此外,《通知》還強(qiáng)調(diào)規(guī)范開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的重要性,具體措施包括加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、規(guī)范應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)以及強(qiáng)化技術(shù)人員培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期進(jìn)行應(yīng)急演練,確保突發(fā)情況下的應(yīng)對(duì)處置能力,并嚴(yán)格遵守椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的各項(xiàng)規(guī)范。同時(shí),組建由管理人員及產(chǎn)科、麻醉科等專業(yè)人員組成的團(tuán)隊(duì),通過(guò)聯(lián)合培訓(xùn)提升技術(shù)水平。
在支持保障方面,《通知》指出要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)產(chǎn)科、麻醉專業(yè)人員,并依托有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域培訓(xùn)平臺(tái)。此外,還需采取綜合措施激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與分娩鎮(zhèn)痛工作,公立醫(yī)院應(yīng)建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,在業(yè)務(wù)考核上給予適當(dāng)傾斜。