半月前,7歲女孩琴琴因牙病無法食用硬質(zhì)食物,母親程女士為她準備了棗粥。起初幾天,琴琴沒有異常反應。然而,從22日早晨開始,她頻繁喊叫肚子疼痛。到了晚上8點多,疼痛感愈發(fā)劇烈,程女士將琴琴緊急送往市第二人民醫(yī)院。
急診外科醫(yī)生接診后立即進行詳細檢查。腹部CT掃描顯示,琴琴的小腸區(qū)域內(nèi)存在異物,初步判斷為棗核導致的腸穿孔,情況緊急,需立即手術治療。
在腹腔鏡的幫助下,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一枚形似蜜棗的尖細核體橫臥在距屈氏韌帶430cm的小腸內(nèi)。由于胃腸蠕動,這枚棗核已經(jīng)將腸壁戳穿了三個小洞,腹腔內(nèi)積聚了約300毫升膿液。經(jīng)驗豐富的手術醫(yī)生迅速在腸壁表面開一個小孔,穩(wěn)妥地將棗核夾出,并通過腹腔鏡精細操作,修補了被戳穿的腸壁三處孔洞,徹底吸取和沖洗了腹腔內(nèi)的膿液。
胃腸外科主任苗永昌解釋說,通常情況下,棗核會隨腸道自然蠕動排出體外。但這位患者的情況較為罕見,棗核在消化道內(nèi)游走時未能順利排出,反而在小腸處扎穿腸壁并卡住。幸而,它并未戳到大血管,否則后果不堪設想。