FcRn拮抗劑等自免藥物的市場想象空間巨大,以Argenx/再鼎醫(yī)藥的艾加莫德為例,該藥物在2024年的全球銷售額同比增長83%,達到22億美元。2021年1月,再鼎醫(yī)藥從Argenx引進艾加莫德大中華區(qū)權益,同年12月艾加莫德獲得FDA批準;2023年7月,該藥物獲得國家藥監(jiān)局正式批準上市,用于治療乙酰膽堿受體抗體陽性的成人全身型重癥肌無力患者。艾加莫德在國內(nèi)還在布局的臨床適應癥領域包括原發(fā)性免疫性血小板減少癥、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病和尋常型天皰瘡等。
此次在國內(nèi)獲批的又一款FcRn拮抗劑羅澤利昔珠單抗注射液此前已于2023年6月獲FDA批準上市,目前也取得了不錯的商業(yè)化表現(xiàn),銷售額從2023年的1900萬歐元快速飆升至2024年的約2億美元。羅澤利昔珠單抗作為FcRn拮抗劑,是目前唯一基于免疫球蛋白G4開發(fā)的創(chuàng)新單克隆抗體藥物,能夠靶向清除致病性IgG抗體,可以用于AChR抗體陽性或MuSK抗體陽性患者的治療,改善患者臨床癥狀與預后,幫助患者恢復生活質(zhì)量,回歸正常生活。
除了上述3款藥物,全球還有多款在研FcRn靶向藥。今年4月30日,強生宣布其FcRn阻斷劑尼卡利單抗已獲得美國FDA批準上市,用于治療全身型重癥肌無力患者。強生預測,尼卡利單抗的年銷售額最終可能超過50億美元。
國內(nèi)方面,和鉑醫(yī)藥從HanAll Biopharma引進的一款抗FcRn單抗巴托利單抗進展較快,2024年7月已在國內(nèi)重新申請上市,申報適應癥為gMG。2022年10月,和鉑醫(yī)藥與石藥集團達成一項超10億元人民幣的授權協(xié)議,在大中華區(qū)共同開發(fā)巴托利單抗。
此外,在重癥肌無力研發(fā)領域,榮昌生物發(fā)布其BLyS/APRIL雙靶點融合蛋白創(chuàng)新藥泰它西普治療全身型重癥肌無力的Ⅲ期臨床研究結果,引發(fā)行業(yè)關注,并引發(fā)了市場對APRIL/BAFF雙靶點生物制劑與FcRn拮抗劑效果對比的廣泛討論。
中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師胡學強教授介紹,重癥肌無力是一種與人類伴行很久的疾病。隨著有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機技術以及膽堿酯酶抑制劑的出現(xiàn),病死率顯著下降。之后,不斷有創(chuàng)新手段幫助逐步解決患者部分神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷的問題、功能恢復不全的問題,并幫助患者恢復社會工作能力。當前,重癥肌無力患者的主要需求是迅速起效的效果、全面的癥狀控制、恢復生活質(zhì)量及藥物價格合理。