兩年前，27歲的李女士在醫(yī)院做了CT檢查，意外發(fā)現(xiàn)右肺存在結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)她身體沒有任何不適，加上對(duì)肺結(jié)節(jié)認(rèn)知不足，并沒有特別在意。

一年后，李女士所在公司組織員工到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢。檢查結(jié)果讓她心驚：原來的肺結(jié)節(jié)已明顯增大。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，報(bào)告提示有惡性可能，并發(fā)現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。李女士懊悔不已：“如果當(dāng)初重視復(fù)查，或許就不會(huì)拖成癌癥……”

入院后，胸外科主任柯孫葵團(tuán)隊(duì)為李女士實(shí)施了右中肺癌根治術(shù)。得益于胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)僅用2小時(shí)便順利完成。術(shù)后4天，李女士康復(fù)出院。目前，李女士已回歸工作崗位，規(guī)律服用靶向藥3個(gè)月，并按照醫(yī)囑堅(jiān)持復(fù)查，病情控制穩(wěn)定。

柯孫葵主任表示，肺結(jié)節(jié)早期多無癥狀，但一旦肺癌出現(xiàn)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后將大幅下降。像李女士這類出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，若再拖延治療，可能出現(xiàn)乏力、咳嗽、胸悶和胸腔積液等問題，甚至危及生命。他建議，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后務(wù)必按醫(yī)生建議定期隨訪，若結(jié)節(jié)增大或形態(tài)異常，應(yīng)盡早處理。高風(fēng)險(xiǎn)人群（如長期吸煙者、家族病史者）每年進(jìn)行低劑量CT篩查；普通人群發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后也需遵醫(yī)囑密切隨訪，切莫因“無癥狀”而掉以輕心。

肺結(jié)節(jié)指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)部直徑≤3cm、圓形或橢圓形的軟組織病灶，并伴有肺不張、肺門腫大和胸腔積液等情況。不是每一個(gè)陰影都可稱為肺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表現(xiàn)為圓形或類圓形的病灶。醫(yī)生主要根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、鈣化、邊緣有無分葉、毛刺、胸膜凹陷等來判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。直徑＞3cm的病灶稱為肺部腫塊，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的大小與良、惡性具有一定程度的相關(guān)性。直徑＞3cm的病灶多為惡性病變，直徑＞2cm的肺結(jié)節(jié)大約有40%以上是惡性的，而體積越小的肺部結(jié)節(jié)，其良性的可能性就越高。

大部分肺結(jié)節(jié)是良性的。據(jù)調(diào)查，高危人群中約1/4可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但其中90%以上都是良性的。因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不意味著一定是肺癌。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)不要驚慌，但也需要重視。首先，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，過度緊張有害身心。其次，帶相關(guān)影像資料到經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科、呼吸科?？凭驮\。最后，按規(guī)范隨訪觀察或進(jìn)一步治療，可以顯著減少誤診誤治或過度的手術(shù)和治療。