國家醫(yī)保局釋疑為何便宜醫(yī)學檢查變少 經濟賬背后的真相!最近,不少人去醫(yī)院看病時會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象:曾經常見的 X 光檢查似乎越來越少,取而代之的是 CT、核磁共振甚至 PET-CT 等高端檢查。國家醫(yī)保局微信公眾號轉發(fā)了一篇湘雅二醫(yī)院醫(yī)生的文章,試圖解答這個疑惑。文章從技術進步和臨床需求等角度解釋稱,高端檢查能提供更精準的診斷,減少誤診,長遠來看更劃算。但不少人心中仍有疑問:背后真的只是技術發(fā)展這么簡單嗎?
按照醫(yī)保局轉發(fā)的文章說法,高端檢查增多主要有幾個原因。首先,技術更先進了:比如 CT 能拍三維照片,MRI 對軟組織看得更清楚,PET-CT 還能看到細胞代謝,這些都是 X 光做不到的。其次,病變更復雜了:現(xiàn)在慢性病、腫瘤越來越多,醫(yī)生需要更精確的圖像來判斷病情,比如腫瘤是否擴散、血管是否堵塞,這時高端檢查就派上用場了。最后,醫(yī)保報銷范圍擴大了:很多高端檢查已經納入醫(yī)保,患者負擔減輕了,再加上醫(yī)院設備更新和技術提高,高端檢查自然更普及。
這些解釋乍一聽挺合理,畢竟醫(yī)學進步確實應該讓患者受益。但細想一下,好像漏了一些東西——比如,醫(yī)院買一臺 CT 可能要幾百萬,MRI 上千萬,PET-CT 甚至上億,這些設備的成本怎么收回來?難道醫(yī)院真的只是為了技術而技術?
老百姓心里有本更實在的賬:一臺高端設備擺在那里,醫(yī)院每天不做夠一定量的檢查,連電費和維護費都賺不回來。假設一臺 CT 機成本 400 萬,每年維護費 20 萬,按每天做 30 個檢查算(這已經是很多基層醫(yī)院的飽和量了),每個檢查收 150 元(醫(yī)保報銷前),大概需要 4 年才能回本。現(xiàn)實中,很多醫(yī)院的設備使用率可能更低,回本周期更長。因此,醫(yī)院有沒有動力多開高端檢查?答案顯而易見。
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