女子感冒誤服肛門熏洗劑險送命 ECMO成功救治

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2025-05-16 18:00:02 網(wǎng)易

近日，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊利用ECMO技術(shù)成功救治了一名因誤服含烏頭堿的復(fù)方荊芥熏洗劑而出現(xiàn)惡性心律失常、心臟驟停及心源性休克的患者。

患者王女士因肛周不適自行購買了復(fù)方荊芥熏洗劑治療。她不慎將該藥當(dāng)作感冒藥沖服后，很快感到胸悶、心悸、冷汗和全身麻木。家屬發(fā)現(xiàn)后立即將其送醫(yī)。到達(dá)醫(yī)院時，王女士已全身濕冷，意識模糊，反復(fù)發(fā)生惡性心律失常和室顫。醫(yī)生立即進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、電除顫并實施洗胃。

復(fù)方荊芥熏洗劑中的川烏和草烏含有劇毒烏頭堿，少量即可中毒甚至致命。毒素導(dǎo)致王女士反復(fù)發(fā)作惡性心律失常和室顫，頻發(fā)阿斯綜合征。盡管經(jīng)過洗胃、電除顫及抗心律失常藥物搶救，但毒素已進(jìn)入血液，傳統(tǒng)治療方法難以穩(wěn)定循環(huán)。

面對持續(xù)惡化的心源性休克，ICU主導(dǎo)的ECMO團(tuán)隊迅速行動，在20分鐘內(nèi)完成股動靜脈穿刺，建立V-A ECMO通路?；颊叩难獕汉脱踔饾u回升。在ECMO維持下，同步進(jìn)行血液凈化與血液灌流以清除殘余毒素。重癥醫(yī)學(xué)科動態(tài)調(diào)整抗休克方案，監(jiān)測心功能，護(hù)理團(tuán)隊24小時值守。45小時后，成功撤機，心臟功能恢復(fù)至60%。五天后，王女士病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入普通病房，十天后復(fù)查各項指標(biāo)無異常，痊愈出院?？祻?fù)后的王女士向醫(yī)院贈送錦旗表示感謝。

藥品包裝上“外用藥嚴(yán)禁口服”的警示語至關(guān)重要。復(fù)方荊芥熏洗劑等含烏頭堿制劑僅限外用，誤服可能導(dǎo)致猝死。烏頭堿中毒主要表現(xiàn)為口、面、舌部及四肢麻木，隨后可能出現(xiàn)心慌心悸、頭暈乏力等癥狀，心電圖顯示竇房結(jié)功能減弱，異位起搏點增強，導(dǎo)致各種惡性心律失常，對心肌細(xì)胞造成損傷。

醫(yī)生提醒，烏頭類藥材需經(jīng)規(guī)范炮制和長時間煎煮以減毒，自制藥酒或偏方風(fēng)險極高。一旦中毒應(yīng)立即催吐并送醫(yī)，六小時內(nèi)洗胃導(dǎo)瀉，而ECMO則是難治性心律失常的重要治療手段。

(責(zé)任編輯：0764)

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