小伙一年暴瘦至67斤確診克羅恩病 IBD誤診率高需警惕

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2025-05-15 21:49:21 武漢晚報(bào)

28歲的年輕小伙因不明原因腹瀉，一年內(nèi)體重驟降至67斤，最終被確診為克羅恩病。2025年5月19日是全球第16個(gè)“世界炎癥性腸病日”，這種疾病尤其常見于15至49歲年齡段的人群，容易被誤診或漏診。

小伙一年暴瘦至67斤確診克羅恩病

三年前，恩施的小陳出現(xiàn)不明原因的腹痛和腹瀉，癥狀從每日四五次逐漸增加到十多次。他在多地就醫(yī)均被診斷為腸炎，但治療無效，體重暴跌至67斤。直到突發(fā)腸穿孔，小陳才在武漢大學(xué)中南醫(yī)院確診。經(jīng)過治療，他的炎癥得到控制，體重也逐漸恢復(fù)。兩年來他堅(jiān)持規(guī)范用藥，病情穩(wěn)定。

像小陳這樣的患者并非個(gè)例。中南醫(yī)院消化內(nèi)科行政副主任葉梅教授介紹，炎癥性腸病是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，與遺傳、免疫等因素相關(guān)。過去20年，我國該病發(fā)病率增長約20倍，預(yù)計(jì)2025年患者總數(shù)將突破150萬。

IBD癥狀與普通腸炎相似，誤診和漏診率很高。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛、便血、不明原因消瘦等癥狀，一定要及時(shí)找炎癥性腸病?？漆t(yī)生就診。重癥患者每日腹瀉可達(dá)10至30次，還可能伴有肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社交，許多患者因此常伴有焦慮、抑郁等心理問題，被迫中斷學(xué)業(yè)或工作。

隨著科技進(jìn)步，該病治療取得重大突破。自2020年以來，已有多種生物制劑和小分子藥物問世，醫(yī)保政策也讓更多患者受益。然而，規(guī)范治療是關(guān)鍵。很多患者在癥狀緩解后自行減藥或停藥，這極易導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化，因此患者一定要遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

為解決IBD診斷治療復(fù)雜困難的問題，葉梅教授牽頭成立了覆蓋湖北省36家醫(yī)院的IBD專病聯(lián)盟。此前很多基層醫(yī)院對IBD認(rèn)識不足、診療不規(guī)范，患者往往需要多次腸鏡檢查才能確診。聯(lián)盟通過傳幫帶極大提升了地市級醫(yī)院對IBD的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)分層診療、雙向轉(zhuǎn)診，為患者減輕痛苦、提供方便，節(jié)省費(fèi)用。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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