近日,媒體在知網(wǎng)查詢時(shí)發(fā)現(xiàn),多篇婦產(chǎn)科領(lǐng)域的論文中出現(xiàn)了“男女不分”的情況。這些論文在實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和觀察組中提到有男性患者,他們患的疾病包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、產(chǎn)后出血等。這些學(xué)術(shù)論文因出現(xiàn)“男性患者”而引發(fā)廣泛爭(zhēng)議。在涉及子宮肌瘤、卵巢囊腫、產(chǎn)后出血等女性專屬疾病的臨床研究中,將男性納入患者樣本,甚至出現(xiàn)“男性產(chǎn)婦”等違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的描述,暴露了學(xué)術(shù)審核機(jī)制失效、論文代寫產(chǎn)業(yè)鏈等深層次問題。
5月4日,一篇題為《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的情緒和生活質(zhì)量臨床應(yīng)用效果》的論文在網(wǎng)絡(luò)流傳。網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),該論文第一部分寫到“選取本院2015年4月至2016年4月收治的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者80例,對(duì)照組患者中,男27例,女13例,觀察組患者中,男28例,女12例,年齡24-55歲”。論文中提到,選取的樣本為所有患者經(jīng)臨床癥狀和婦科檢查確診為子宮肌瘤,所有患者簽署知情同意書。這組數(shù)據(jù)堪稱魔幻——對(duì)照組40人里27男13女,觀察組28男12女,男性占比近70%,男性比女性還愛得子宮肌瘤?這篇論文明明開篇就寫著:“子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一。”三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科指出,針對(duì)子宮肌瘤的研究,對(duì)照觀察組病例中不可能包括男性患者。
澎湃新聞在中國(guó)知網(wǎng)查詢?cè)撜撐目吹?,該論文在線公開時(shí)間為2017年11月29日,論文作者為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科霍文靜。該論文于2017年6月發(fā)布在《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》電子雜志。5月5日傍晚,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院就此事件發(fā)布了情況說明:5月5日上午,醫(yī)院關(guān)注到網(wǎng)友反饋的相關(guān)論文信息,第一時(shí)間開展調(diào)查工作。經(jīng)核查,網(wǎng)傳論文存在學(xué)術(shù)不端問題。醫(yī)院依規(guī)依紀(jì)給予護(hù)士霍某某記過處分、降級(jí)處理,取消其五年內(nèi)各類晉級(jí)晉升等資格。齊魯醫(yī)院一直高度重視學(xué)風(fēng)建設(shè),對(duì)學(xué)術(shù)不端行為始終秉持“零容忍”態(tài)度。
記者們?cè)谥袊?guó)知網(wǎng)上檢索發(fā)現(xiàn),還有兩篇涉婦科論文中出現(xiàn)男性病例,均發(fā)表于《中國(guó)醫(yī)藥指南》期刊。其中一篇題為《腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合卵巢移位、陰道延長(zhǎng)對(duì)患者性生活質(zhì)量及內(nèi)分泌水平的影響》的文章于2015年9月發(fā)表。文中介紹:醫(yī)院于2012年3月至2013年5月收治的200例宮頸癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組中60例(60%)為男性,40例(40%)為女性;觀察組中55例(55%) 為男性,45例(45%)為女性。另一篇名為《護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞高危產(chǎn)婦預(yù)防中的意義分析》的文章發(fā)表于2018年2月28日。文中稱:“選取2014年9月至2017年9月醫(yī)院治療出現(xiàn)羊水栓塞的高危產(chǎn)婦140例,實(shí)驗(yàn)組有31例女性患者,有34例男性患者;對(duì)照組中有32例女性患兒,有33例男性患兒?!?/p>
此外,《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》2019年刊登的《介入超聲對(duì)于治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的效果和應(yīng)用價(jià)值研究》稱,對(duì)照組男性26例,女性24 例;觀察組男性25例,女性25例?!洞蠹医】怠?015年刊登的《高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護(hù)理要點(diǎn)分析》中寫道:“78例子宮肌瘤患者中男性患者45例,女性33例。”《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》2014年刊登的《難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的對(duì)比研究》稱:“69例患者,男35例,女34例?!?/p>
按照公眾的醫(yī)學(xué)常識(shí),男性無子宮、卵巢等器官,理論上不可能罹患子宮肌瘤、宮頸癌或成為產(chǎn)婦。但論文中不僅出現(xiàn)男性病例,還描述“經(jīng)婦科檢查確診”“簽署知情同意書”等細(xì)節(jié),顯示編造痕跡明顯。公開權(quán)威信息顯示,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科護(hù)士涉事期刊名為《實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志》,創(chuàng)刊于2014年,主辦單位為中國(guó)醫(yī)藥科技出版社?!吨袊?guó)醫(yī)藥指南》是由中國(guó)保健協(xié)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊,公眾質(zhì)疑這樣的學(xué)術(shù)期刊是如何進(jìn)行最基本的審核的。
有評(píng)論指出,“唯論文”評(píng)價(jià)機(jī)制催生造假,部分期刊年發(fā)文量超過3000篇,存在“交錢即發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。護(hù)士、基層醫(yī)生為晉升職稱而“水論文”,部分通過代寫機(jī)構(gòu)完成。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院涉事護(hù)士的論文發(fā)表8年后才被曝光,“羊水栓塞高危產(chǎn)婦”論文作者表示文章中出現(xiàn)男性病例是由于失誤導(dǎo)致的。由此可見,部分期刊的審稿流程形同虛設(shè),相關(guān)編輯并未履行基本的審核職責(zé)。有人建言應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的整改,如破除“唯論文”評(píng)價(jià)體系,建立以臨床能力為核心的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);推行論文數(shù)據(jù)溯源核查,建立“黑名單”制度;對(duì)年發(fā)文量超千篇的期刊開展專項(xiàng)審查,取締“掠奪性期刊”。唯有建立科學(xué)的、具有公信力的重視實(shí)際業(yè)績(jī)的人才評(píng)價(jià)體系,才能從根本上治理荒謬、離譜的學(xué)術(shù)不端問題。