在具體的項目計價單位和次數(shù)方面,廣東明確,CT、MR平掃后立即進行增強檢查,增強按50%計價;部分項目在計價說明中設(shè)置了同一次檢查不同部位的收費數(shù)量上限。上海則明確,CT、MR平掃與增強同時進行檢查的,按增強檢查計收一次,平掃檢查不得重復(fù)收費。各地在調(diào)整之后,相關(guān)檢查費用顯著降低。
相關(guān)醫(yī)療服務(wù)檢查項目收費標(biāo)準(zhǔn)的制定都強調(diào)以臨床需求和檢查效果為導(dǎo)向,減少價格項目與檢查設(shè)備綁定。這樣不僅可以有效減輕醫(yī)保和病患負擔(dān),還可以避免醫(yī)療機構(gòu)之間無序攀比和資源浪費,有利于分級診療等政策的落地實施。
隨著上海、廣東等地已落地規(guī)范后的服務(wù)價格,患者在接受臨床醫(yī)療服務(wù)時有規(guī)可依、有據(jù)可查,相關(guān)醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)技要遵循。該做的檢查不可少,支持盡量做、合理做;不該做的檢查必收斂,規(guī)范檢查、規(guī)范收費。
去年11月,國家衛(wèi)生健康委等七部門印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》,指出要推進檢查檢驗結(jié)果互認工作,提高醫(yī)療服務(wù)效率,改善患者就醫(yī)體驗。存儲手段的進步使得保存查閱檢查結(jié)果不再依賴實體膠片,將檢查結(jié)果上傳至云端,患者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門便可直接查看。目前云影像在價格項目中予以明確,將促進醫(yī)療機構(gòu)補齊云影像服務(wù)供給短板,助力跨地區(qū)跨醫(yī)院的檢查結(jié)果共享互認。
對于無法做到檢查影像云存儲的醫(yī)療機構(gòu),則需要減收一定費用。安徽、福建、廣東等地均明確,將“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”納入放射檢查類項目的價格構(gòu)成,如無法提供相關(guān)要求,實行減收5元的價格政策。另外,各地也都將實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離,不再打包計入檢查價格,患者確有需求并知情同意的,可按照采購價格零差率單獨收費。