春天本是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，但臺州恩澤醫(yī)院神經(jīng)外科在短短幾天內(nèi)收治了7例顱內(nèi)動脈瘤患者，年齡從35歲到76歲不等。其中一位35歲的李女士在家?guī)迺r突然感到太陽穴跳動，這種頭痛在她生完二胎后時常出現(xiàn)，特別是在生理期前后。由于身體平時健康，她并未去醫(yī)院檢查。直到4月23日午后，頭痛加劇，伴隨劇烈惡心，家人緊急送她到附近醫(yī)院，頭顱CT顯示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，隨后轉(zhuǎn)至恩澤醫(yī)院，頭顱CTA提示“前交通動脈瘤可能”。醫(yī)生立即進(jìn)行了腦血管造影和經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，前交通有一囊狀動脈瘤，約5mm大小。手術(shù)后，李女士恢復(fù)良好，四肢活動自如，言語清晰。

這7例集中入院的患者中，4例動脈瘤破裂患者年齡分別為41歲、51歲、62歲，只有62歲的馬阿姨有高血壓病史。他們的共同癥狀是頭部劇烈持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐，分別接受了介入栓塞治療和開顱夾閉手術(shù)治療，目前均已好轉(zhuǎn)出院。另外3例因體檢發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤，年齡分別為53歲、60歲、76歲，伴有不同程度的頭痛、頭暈且均有高血壓病史，通過介入治療排除了風(fēng)險。

動脈瘤確實(shí)可能引起頭痛，但并非所有動脈瘤都會出現(xiàn)頭痛癥狀。頭痛通常與動脈瘤破裂或壓迫周圍組織有關(guān)，而未破裂的動脈瘤在早期可能沒有明顯癥狀，隨著瘤體增大、破裂，會逐漸表現(xiàn)出頭痛的癥狀。突發(fā)劇烈頭痛可能是動脈瘤破裂的信號，需立即就醫(yī)。

春季氣溫不穩(wěn)定，晝夜溫差大，可能引發(fā)血壓波動，增加顱內(nèi)動脈瘤破裂的風(fēng)險。潮濕環(huán)境會增加呼吸道感染的風(fēng)險，咳嗽或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致短暫顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)動脈瘤破裂。春季戶外活動增多，體力勞動或劇烈運(yùn)動可使血壓驟升。情緒波動也可能誘發(fā)動脈瘤破裂。

顱內(nèi)動脈瘤不是腫瘤，而是腦血管壁局部薄弱膨出形成的“鼓包”。它具有突發(fā)性、隱蔽性和年輕化趨勢。破裂前可能毫無征兆，一旦破裂，死亡率極高。未破裂時多無癥狀，普通CT難以發(fā)現(xiàn)。部分人僅有輕微頭痛、眼瞼下垂、視野缺損等預(yù)警信號。一些二三十歲的年輕人也會得腦動脈瘤，這類人群通常有高血壓、生活作息不規(guī)律、長期大量吸煙和酗酒或動脈瘤家族史。

破裂預(yù)警包括突發(fā)炸裂樣頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬、畏光，甚至意識喪失、抽搐。未破裂警示包括單側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、視野缺損、持續(xù)性頭暈頭痛（尤其是高血壓患者）。體檢做頭顱CT正常并不等于沒有動脈瘤，未破裂動脈瘤需通過CTA/MRA篩查，確診依賴DSA。

建議以下人群定期進(jìn)行腦血管篩查：直系親屬有動脈瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血病史；患有多囊腎、馬凡綜合征等遺傳性疾??；長期吸煙加高血壓且年齡超過30歲；長期熬夜、情緒高壓、酗酒等不良生活習(xí)慣者。

春季護(hù)腦攻略包括控制血壓、穩(wěn)定情緒；戒煙限酒、保護(hù)血管；健康飲食和適度運(yùn)動；慎用藥物、莫忽視小癥狀。改變不良習(xí)慣，關(guān)注身體信號，定期主動篩查，才能讓顱內(nèi)“定時炸彈”無處藏身。