保費(fèi)從工資中自動(dòng)扣除？買了保險(xiǎn)遭拒賠？且看司法如何保障新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者保險(xiǎn)權(quán)益！4月28日，北京金融法院召開新聞發(fā)布會(huì)，聚焦新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者保險(xiǎn)權(quán)益問題。自2021年建院以來，北京金融法院受理了1796件保險(xiǎn)糾紛二審案件，總金額超過21.88億元，其中涉及新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者保險(xiǎn)權(quán)益的案件占比為15.92%。主要糾紛類型包括意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛、雇主責(zé)任險(xiǎn)糾紛和保險(xiǎn)人代位求償權(quán)糾紛。

副院長宋毅指出，在新業(yè)態(tài)保險(xiǎn)糾紛中，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、第三方用人單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)者之間存在多方面矛盾?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)通過復(fù)雜的交易結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)嫁用工成本，規(guī)避用工責(zé)任。在“平臺(tái)+平臺(tái)合作商+勞動(dòng)者”的長鏈條用工模式下，平臺(tái)的責(zé)任變得模糊。一些平臺(tái)將特定保險(xiǎn)產(chǎn)品與勞動(dòng)者開單營業(yè)捆綁，并從報(bào)酬中扣除保費(fèi)，侵犯了勞動(dòng)者的自主選擇權(quán)，甚至導(dǎo)致重復(fù)投保。與平臺(tái)合作的第三方用人單位雖承擔(dān)部分勞動(dòng)管理職能，但在保障勞動(dòng)者保險(xiǎn)權(quán)益方面缺乏積極性，有時(shí)選擇保障范圍窄、賠付額度低的商業(yè)保險(xiǎn)替代社保，導(dǎo)致保險(xiǎn)配置縮水。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)和推廣新業(yè)態(tài)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)也面臨挑戰(zhàn)，如產(chǎn)品適配性不足、技術(shù)層面的問題以及以特別約定規(guī)避責(zé)任等。此外，新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者普遍缺乏保險(xiǎn)知識(shí)和維權(quán)能力，尤其在舉證方面存在困難，增加了事實(shí)認(rèn)定及裁判難度。

北京金融法院采取多種措施提升專業(yè)化審判效能，包括踐行“穿透式”審判和平等保護(hù)理念，組建專業(yè)合議庭，成立調(diào)研團(tuán)隊(duì)，引入專家調(diào)解制度，加強(qiáng)裁判說理，打造示范判決等。同時(shí)，通過發(fā)送司法建議和開展專題座談?wù){(diào)研等形式，推動(dòng)新業(yè)態(tài)保險(xiǎn)糾紛的高質(zhì)效化解。

針對(duì)各主體存在的典型問題，北京金融法院提出建議：勞動(dòng)者應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)能力；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化產(chǎn)品供給，提高透明度和理賠標(biāo)準(zhǔn)化；平臺(tái)及合作商應(yīng)規(guī)范算法管理，杜絕風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁，健全內(nèi)部處理機(jī)制；行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)在數(shù)據(jù)支持、規(guī)則指導(dǎo)、行業(yè)自律等方面發(fā)揮作用。

發(fā)布會(huì)上，立案庭副庭長厲莉發(fā)布了八個(gè)典型案例，涵蓋多個(gè)熱點(diǎn)問題，如實(shí)際投保人的認(rèn)定、新職傷險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)之間的關(guān)系、保險(xiǎn)公司核保義務(wù)等。這些案例旨在回應(yīng)社會(huì)關(guān)注并提供法律指引。

多位嘉賓現(xiàn)場參會(huì)，包括來自保險(xiǎn)公司、平臺(tái)企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)、政府部門和監(jiān)管部門的代表。全國人大代表戴天方和全國政協(xié)委員趙曉燕對(duì)北京金融法院的工作表示肯定，并提出了進(jìn)一步完善法律法規(guī)的建議。