指甲的異常有時(shí)可能是身體疾病甚至癌癥的信號(hào)。最近，杭州市第一人民醫(yī)院接診了一位48歲的羅先生，他因指甲旁腫物反復(fù)出血，在一年內(nèi)接受了五次拔甲治療，但問(wèn)題始終沒(méi)有得到解決。直到皮膚性病科副主任醫(yī)師鐘劍波通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)，這顆看似普通的腫物實(shí)際上是惡性黑色素瘤，這種被稱為“皮膚癌之王”的癌癥五年生存率不足20%。

一年前，羅先生發(fā)現(xiàn)自己左手拇指甲頻繁出現(xiàn)嵌甲現(xiàn)象，甲溝處疼痛不適。為了擺脫困擾，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了拔甲治療。然而，拔甲后他的嵌甲問(wèn)題反而更加嚴(yán)重，不得不多次接受手術(shù)。頻繁的拔甲不僅沒(méi)有緩解癥狀，反而使腫物越來(lái)越大，并開(kāi)始出血。一個(gè)月前，羅先生的手指腫物持續(xù)出血，盡管他反復(fù)擦拭碘伏和涂抹消炎藥膏，但情況并未好轉(zhuǎn)。

最終，羅先生來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院指趾甲專家門診就診。鐘劍波在詳細(xì)詢問(wèn)病史并仔細(xì)查體后，察覺(jué)到問(wèn)題并不簡(jiǎn)單，建議他進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后病理結(jié)果顯示，羅先生被確診為惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是一種起源于黑素細(xì)胞的惡性腫瘤，具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移性。正常情況下，黑素細(xì)胞分布在皮膚基底層，負(fù)責(zé)產(chǎn)生黑色素，賦予皮膚顏色并抵御紫外線傷害。當(dāng)黑素細(xì)胞發(fā)生基因突變時(shí)，就可能異常增殖，形成惡性腫瘤。惡性黑色素瘤可以發(fā)生在身體任何部位，包括甲周、黏膜等。早期可能只是一個(gè)小黑點(diǎn)或指甲上的一條黑線，容易被忽視；隨著病情發(fā)展，腫瘤會(huì)迅速增大、顏色變深、形狀不規(guī)則，還可能出現(xiàn)破潰、出血等癥狀。一旦癌細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，擴(kuò)散至肝臟、肺部、腦部等重要器官，治療難度將大幅增加，生存率也會(huì)顯著降低。

很多人不知道的是，甲周和甲下是惡性黑色素瘤的高發(fā)區(qū)域。甲床結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦出現(xiàn)異常，肉眼很難準(zhǔn)確判斷病情。像羅先生這樣因反復(fù)嵌甲刺激導(dǎo)致局部組織異常增生，最終惡變的情況并非個(gè)例。早期甲周惡性黑色素瘤可能只表現(xiàn)為指甲黑線、甲周黑斑、指甲變形或局部腫物等，很容易被誤認(rèn)為是普通的指甲病變或炎癥，從而延誤治療。一旦腫瘤進(jìn)展，癌細(xì)胞就可能迅速擴(kuò)散至身體其他部位，嚴(yán)重威脅生命健康。

盲目拔甲存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。拔甲過(guò)程中如果消毒不嚴(yán)格，極易引發(fā)感染，導(dǎo)致甲溝炎、甲床損傷等并發(fā)癥；反復(fù)拔甲會(huì)破壞指甲的正常生長(zhǎng)環(huán)境，使指甲生長(zhǎng)異常，嵌甲問(wèn)題更加嚴(yán)重；過(guò)度的機(jī)械刺激可能促使局部組織惡變，增加惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。部分惡性腫瘤通過(guò)拔甲的方法并不能治愈而反復(fù)發(fā)作，臨床上的癥狀會(huì)因?yàn)槎啻伟渭妆谎谏w混淆，導(dǎo)致延誤診治。

一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)以下異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或指趾甲?？凭驮\：指甲黑線或黑斑（寬度超過(guò)3毫米、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻）；指甲周圍長(zhǎng)出不明原因的腫物，且逐漸增大、破潰、出血；指甲變脆、增厚、翹起，與甲床分離，生長(zhǎng)速度明顯改變；甲溝處出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不緩解的疼痛、紅腫、化膿等癥狀。