經(jīng)常做CT會不會誘發(fā)癌癥？科學(xué)合理選擇檢查項目！最近很多人在身體不適時，比如感冒咳嗽或頭疼，傾向于去做CT檢查。然而，社交媒體上流傳著“CT是癌癥制造機”的說法，引發(fā)了人們的擔憂。人們開始關(guān)心CT做多了是否會誘發(fā)癌癥，以及每年做幾次CT才安全。

這種說法主要源于一篇研究指出過度CT檢查可能導(dǎo)致美國新增10萬例癌癥。2025年4月14日，美國加州大學(xué)舊金山分校發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會期刊《內(nèi)科學(xué)紀要》上的研究顯示，CT掃描檢查每年可能與美國所有癌癥病例的5%直接相關(guān)，預(yù)計導(dǎo)致約10.3萬例放射性癌癥。研究人員分析了143家醫(yī)院的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)2023年全美約有6151萬名患者接受了9300萬次CT檢查，其中包括257萬名兒童和5894萬名成人。最終風險模型預(yù)測這些檢查將導(dǎo)致約10.3萬例放射性癌癥。研究還發(fā)現(xiàn)，50-59歲的成年人預(yù)計癌癥數(shù)量最多，女性為10400例，男性為9300例；1歲以下嬰兒接受CT掃描后的癌癥風險最高，是其他人群的10倍；成年人癌癥風險最大的CT掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。

“CT是癌癥制造機”這種說法并不準確。央視新聞曾辟謠，隨著CT檢查次數(shù)增加，某些腫瘤的風險確實上升，但這并不意味著做CT就會患癌。只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi)，基本不會對人體造成額外傷害。正常情況下，普通CT掃描后自身會進行代謝修復(fù)，時間大約為2個月。一次普通的X線檢查，輻射劑量只有約1.2毫西弗，而一次局部的CT平掃，劑量通常也只是X線檢查的幾倍而已。一年一到兩次X線和CT檢查產(chǎn)生的少量輻射，對人體健康幾乎沒有重要影響，但應(yīng)避免短時間內(nèi)無必要重復(fù)檢查。

生活中有些人認為“有事沒事拍個CT”，過量CT檢查會不會誘發(fā)癌癥？上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋表示，CT做多了確實有導(dǎo)致細胞基因突變，最終惡變的可能性。因此，醫(yī)生不主張沒有肺病的人做CT檢查。CT達到誘發(fā)惡性腫瘤的劑量需要非常大，因為人體本身有免疫細胞巡邏全身，一旦發(fā)現(xiàn)細胞惡變，就會促使其自我修復(fù)或清除。所以，CT做幾次有講究，如肺部本身有惡性傾向的病變時肯定要嚴密檢測，反復(fù)觀察。但一年也做不了3-4次CT，結(jié)節(jié)增大的話也就切除了，如果不增大，CT也就可以逐漸拉長到一年做一次。因此，做CT要根據(jù)自身需求來看，CT輻射和病變沒有及時發(fā)現(xiàn)對生命健康的威脅相比，危害要小很多。

其實有些疾病/不適是可以不用做CT的，還有一些可以通過其他檢查進行初期篩查，最好先聽聽醫(yī)生建議。例如，普通的感冒發(fā)熱一般通過血常規(guī)、咽拭子等簡單檢查即可初步判斷病情，無需進行CT檢查。多數(shù)咳嗽是由感冒、咽喉炎等常見疾病引起，可通過聽診、血常規(guī)、咽拭子等檢查來初步診斷，只有懷疑有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等嚴重疾病時，才需要做CT檢查。輕度頭痛通?？上冗M行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血壓測量等簡單檢查，找出可能的原因，而不是直接進行頭部CT檢查。四肢外傷、普通骨折的初步診斷通常通過X線片即可完成。脊椎疾病一般建議首選核磁檢查。大腦、脊髓病變、腦梗建議核磁檢查。急性腦出血才建議CT檢查。其余包括顱內(nèi)腫瘤等大多數(shù)疾病都建議選核磁檢查。腹部盆腔疾病除胃腸道外，檢查其余臟器首選超聲。齲齒、牙周炎等常規(guī)口腔檢查結(jié)合X線片即可滿足需求。胸部疾病大致了解建議選X光檢查，細致分析診斷建議選CT檢查，而肺部疾病首選低劑量CT檢查。高危胸痛病患，為排除冠心病可選CT檢查。但一般情況下，心臟疾病首選超聲或核磁檢查，如要看冠狀動脈有否病變，可首選CT血管造影檢查。

“有事沒事就來拍個CT”的做法并不明智，而擔心輻射一味拒絕CT檢查同樣不可取。科學(xué)合理地選擇檢查項目，才是最為恰當?shù)淖龇ā?/p>