常吃海鮮手足像老姜痛風石警示錄

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2025-04-21 11:21:24 光明網(wǎng)

80歲的朱伯長期食用海鮮，導致身上長滿了痛風石。他的手腳扭曲變形，如同“老姜”。不僅如此，20多歲的孫子也出現(xiàn)了類似癥狀。醫(yī)生提醒，“痛風”不是小毛病，出現(xiàn)問題一定要及時就醫(yī)。

朱伯來到廣州一家醫(yī)院就診時，醫(yī)生護士都被他身上的痛風石數(shù)量之多和受累關節(jié)之廣泛震驚了。朱伯表示，痛起來像手里面有刀刃在割。朱伯家住沿海城市，60歲前靠打漁為生，經(jīng)常出海，海鮮是主要食物之一。即使不打漁后，他也保持這樣的飲食習慣。近20年來，朱伯在當?shù)貐⒓舆^老年體檢，但家人并不了解具體的體檢結(jié)果，如血尿酸是否升高、腎功能如何等。

三年前，朱伯突然出現(xiàn)左踝關節(jié)紅腫熱痛，行走受限，在村里診所就診時，醫(yī)生給他打了針，癥狀很快緩解。起初，一個月至一個半月發(fā)作一次，后來越來越頻繁，每3到4天就要打一次針。皮下結(jié)節(jié)開始出現(xiàn)在朱伯的左踝關節(jié)周圍，逐漸遍及手、足、踝、肘關節(jié)，甚至耳廓也不能幸免。有時痛風結(jié)節(jié)的皮膚破了，會流出豆腐渣一樣的物質(zhì)。短短三年時間，朱伯的手足出現(xiàn)麻痹感，關節(jié)活動受限，行走變得困難，難以拿起筷子或勺子進食。

入院檢查顯示，朱伯血壓很高，180/110mmHg，醫(yī)生調(diào)整了他的降壓藥。驗血結(jié)果顯示血尿酸565.35μmol/L，肌酐322.55μmol/L，提示血尿酸顯著升高，并伴有腎功能不全。

醫(yī)生分析了朱伯的診治經(jīng)過，認為有幾點值得關注：首先，錯過了無癥狀高尿酸血癥期的治療時機；其次，急性期處理不當，僅依靠止痛針緩解疼痛；最后，痛風緩解期未進行降尿酸治療，導致病情惡化。

值得注意的是，病房里陪護患者的親屬幾乎都有痛風經(jīng)歷，有人高中就開始痛。朱伯的20多歲的孫子自述曾經(jīng)愛喝啤酒吃海鮮，痛了才知道中招了。近年來，風濕免疫科收治的患者中，需要入院治療的痛風患者占比呈上升趨勢，其中有不少是年輕人。很多人以為痛風只是“小毛病”，卻不知長期高尿酸會損傷多器官。

根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，我國高尿酸血癥的患病率達14.0%，呈顯著增長和年輕化趨勢，青年男性（18~29歲）患病率達32.3%。同時，痛風患者已經(jīng)超過1466萬人，患者中有近六成人群為18-35歲的年輕人。除了飲食結(jié)構(gòu)改變，基因和遺傳因素也扮演重要角色。

容易誘發(fā)痛風的生活習慣包括：高嘌呤食物攝入過多，如海鮮、動物內(nèi)臟等；飲酒，特別是啤酒和高度白酒；用飲料代替水，碳酸飲料、奶茶、果汁類飲品中的果糖會加速嘌呤合成，增加尿酸生成。此外，寒冷、過度勞累和精神壓力也會增加痛風發(fā)作的風險。一些藥物會影響尿酸代謝，而遺傳基因在痛風發(fā)病原因中占據(jù)重要地位。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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