開診10個月、接診近萬人次一號難求的“拒絕上學門診” 孩子心結(jié)何解

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2025-04-13 11:28:31 光明網(wǎng)

北京兒童醫(yī)院是我國最早一批開設(shè)兒童心理門診的三甲醫(yī)院。去年6月，醫(yī)院從原來的兒童心身醫(yī)學科基礎(chǔ)上單獨設(shè)立了“拒絕上學門診”。該門診開設(shè)10個月以來，接診近一萬人次。心理問題如抑郁、焦慮和雙相情感障礙等都可能導致孩子拒絕上學，但具體原因多樣。

清明假期結(jié)束后的第一天，北京兒童醫(yī)院掛號系統(tǒng)顯示拒絕上學門診的一周號源全滿。李瑛是這個門診的負責人，當天他接診的第一位患者是14歲的千千，她因遭遇校園暴力而拒絕上學。另一位16歲的佳佳則因為學業(yè)壓力過大，導致長期積壓的焦慮和迷茫，最終也選擇了不上學。

在北京兒童醫(yī)院，李瑛接診了因各種原因拒絕上學的青少年。拒絕上學并非一種疾病，而是多種心理問題的表現(xiàn)形式之一。常見的群體包括初一、高三、初三和高一的學生。這些孩子的心理問題可能達到中度以上水平，需要專業(yè)干預(yù)。

兒童青少年的任何心理和情緒障礙都可能導致拒絕上學。全球大約17.8%的兒童青少年存在相關(guān)問題。我國普通門診中有20%到30%的患兒有拒絕上學的情況。生物、心理、家庭和社會四個方面的原因共同造成了這種行為。面對這種情況，家長往往手足無措，甚至會采取極端手段，結(jié)果適得其反。

在治療過程中，李瑛建議家長首先要克服自己的焦慮，學會接受和理解孩子。父母應(yīng)該站在孩子的角度，讓孩子感受到支持。此外，家長不應(yīng)過度關(guān)注孩子是否上學的問題，而應(yīng)幫助孩子梳理內(nèi)心困惑，激發(fā)內(nèi)在動力。

治療過程中，李瑛會給家長《心身治療家庭計劃表》和《行為觀察記錄表》，用于安排孩子的活動并記錄其作息情況。通過這種方式，逐步激活孩子的行為，幫助他們重新找到自我延伸的方式。盡管有些孩子在接受治療后仍會退縮，但約三分之一的孩子能夠返回校園或進入過渡狀態(tài)。

今年初，北京兒童醫(yī)院推出了向日葵成長部落心理工作坊，為治療過一段時間的兒童青少年提供進一步的幫助，幫助他們恢復(fù)社交，融入集體。無論結(jié)果如何，每個努力過的青少年都會收獲屬于自己的獨特禮物。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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