猝死前1周就有預警：：胸痛、呼吸困難、冷汗、頭暈、惡心嘔吐、背痛。

為什么猝死的年輕人越來越多？醫(yī)生揭露6大共性。

近年來，“猝死”一詞頻繁進入公眾視野，從職場精英到在校學生，年輕生命驟然離世，讓人扼腕嘆息之余，也帶來不少疑惑——為何猝死越來越多地發(fā)生在年輕人身上？

年輕人猝死不是命運的“隨機抽簽”，而是多重危險因素長期累積后的暴發(fā)?！渡鼤r報》 邀請專家，解讀猝死年輕化的原因，并給出預防方法。

受訪專家

復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 陸浩

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師 楊紅霞

猝死的發(fā)生呈年輕化趨勢

猝死，意為“突然死亡”，醫(yī)學上指潛在疾病快速進展或重要器官急性功能障礙導致的意外死亡。

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院學者研究發(fā)現(xiàn)，據(jù)估算，全世界每年約有300萬例猝死，我國每年有超過50萬例，居全球首位，救治成功率低。

猝死病因復雜，主要分為心源性和非心源性兩類。

心源性猝死是由心臟原發(fā)疾病導致的猝死，占所有猝死原因的80%以上；

非心源性猝死，則是由神經(jīng)、呼吸或其他系統(tǒng)原發(fā)疾病導致的死亡。

猝死的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化趨勢，青年猝死者往往具有“無病史、無預警、進展快”三大特征，發(fā)病風險預警難度更大。

《美國醫(yī)學會雜志》刊發(fā)的一項綜述指出，全球范圍內(nèi)40歲以下看似健康的成年人中，院外心臟驟停的發(fā)病率為每年4~14例/10萬人；尸檢研究表明，55%~69%的心源性猝死年輕患者存在心臟問題。

復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩表示，從臨床來看，猝死確實在向勞動強度高、心理壓力大的青年群體蔓延。

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，而且經(jīng)歷了血管老化，有一個缺血預適應(yīng)的過程。年輕人多沒有這個過程，且無先兆不適，發(fā)病急驟，一旦發(fā)生心肌缺血，程度可能更重，死亡率高。

青年猝死者有不少共同點

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師楊紅霞表示，猝死的青年人除了可能受遺傳疾?。ㄈ缧募〔〉冗z傳性心血管疾病）、家族病史等因素影響外，還有不少共同點。

外賣為伴

不少年輕人點外賣的頻率很高，但外賣食品通常油大、鹽多，長期吃會導致高血脂，讓血壓、血糖更難控制，血管也會慢慢被“糊住”。

另外，如果不按時吃飯，等餓到極限才吃，會導致胃腸道血管突然擴張，血流量增加，令心臟血流量減少，引起冠脈收縮，增加心臟負荷，增加猝死風險。

疲憊不堪

熬夜加班、頻繁應(yīng)酬等，會讓身體嚴重透支，交感神經(jīng)異常興奮，心臟負荷、心肌耗氧量加大，易誘發(fā)急性心律失常、心衰而致猝死。

如果本身就存在血管病變，會在高壓下引發(fā)冠脈痙攣、斑塊破裂脫落，發(fā)生急性心梗。

情緒起伏

研究發(fā)現(xiàn)，人在情緒波動時，猝死風險是平時的4.7倍。

激動、焦慮時，交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，可使心跳加快、血壓升高，冠狀動脈發(fā)生痙攣，斑塊破裂形成血栓，導致冠狀動脈閉塞，最終因急性心梗而猝死。

吸煙喝酒

煙草中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質(zhì)，會直接作用于冠狀動脈，損害血管內(nèi)皮和心肌，從而引起冠脈痙攣和心肌損傷。酒品中的乙醇等物質(zhì)會加重心臟負擔，使猝死風險提高6.7倍。

運動不當

中山大學中山醫(yī)學院研究發(fā)現(xiàn)，運動相關(guān)猝死事件中，40%為39~59歲人群。

這個年齡段人群身體功能逐步下降，潛在疾病風險。由于工作繁忙，運動時間主要集中在下班后，身體處于疲憊狀態(tài)，容易增加猝死風險。

疏于管理

年輕人普遍存在“健康感知偏差”，不按時體檢，有點不舒服扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適也不重視。由于前期疏于管理，沒有發(fā)現(xiàn)疾病隱患，一旦急癥發(fā)作，將很難挽回。

主動預防是關(guān)鍵

猝死雖起病急驟、危害巨大，但并非不可防控。我們的身體猶如一輛汽車，只有做好日常養(yǎng)護，才能不讓它處于崩潰邊緣。

識別預警信號

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院研究指出，81.3%的猝死者在事發(fā)前1周出現(xiàn)過預警癥狀。

如出現(xiàn)突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀雖不持久，但發(fā)作頻繁，要高度警惕心梗。

心臟失靈并不總會引起胸部不適，有時即使無胸悶、胸痛，單純出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等，也可能是猝死前的信號。

如果突然心跳加速或感覺心臟停跳，然后劇烈搏動，并伴隨眼前發(fā)黑也要警惕。出現(xiàn)無誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，建議及時就醫(yī)排查。

保證充足睡眠

睡眠是給身體最好的“充電”方式之一，成年人建議每晚保證7~8小時睡眠，晚上10~11點入睡，中午還可以小睡30分鐘。

堅持規(guī)律運動

每周至少進行150分鐘中等強度運動，可選擇健步走、慢跑等有氧運動，既不要強度過大、時間過長，也不要突擊運動。

工作繁忙的上班族每天可進行兩三次“1+3+5運動”，即1分鐘熱身+3分鐘運動+5分鐘放松。

學會釋放壓力

笑、冥想、呼吸訓練等可釋放壓力，保護血管，讓血液循環(huán)更順暢，血壓相對穩(wěn)定。

日?？烧尹c自己感興趣的事，看看喜劇、綜藝，節(jié)假日和家人、朋友聚餐、郊游，都有助提升“開心值”，減輕壓力和焦慮情緒。

調(diào)整飲食習慣

日常飲食要做到“低鹽值”，每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)；每天吃夠300~500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半，200~350克水果，200~300克谷類，以及50~100克薯類，每周最好吃兩次魚類等水產(chǎn)品。

盡早戒煙限酒

家人、朋友是最好的“健康管理員”，可監(jiān)督吸煙、飲酒者盡早戒煙限酒，通過運動等方式減壓。

定期進行體檢

30歲以下人群，建議每兩年體檢一次，30歲以上人群每年體檢一次。

除了心電圖、心臟超聲、血脂、血壓、血糖、肝腎功能等常規(guī)項目外，有猝死家族史、30歲以下患高血壓、糖尿病等慢病、長期熬夜、吸煙酗酒的人群，要增加冠脈造影、24小時動態(tài)心電圖、運動平板試驗等檢測。

一旦有人發(fā)生猝死，身邊人要做到四個“盡早”：

1.盡早呼救，撥打急救電話，檢查患者意識、心跳和呼吸；

2.盡早心肺復蘇，若患者沒有意識、心跳及呼吸，及時進行心肺復蘇；

3.盡早除顫，大多數(shù)公共場所已配備自動體外除顫器（AED），要在心肺復蘇的同時尋求他人幫助，盡早取到AED進行電除顫；

4.盡早進行高級生命支持，待專業(yè)醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場，對心肺復蘇成功的患者進行進一步治療。