4月6日,抖音賬號(hào)“阿根廷奇娜”發(fā)布訃告稱,楊淙的妻子楊奇娜因突發(fā)低血糖于2025年4月2日上午去世,享年38歲。楊奇娜是來(lái)自福建省龍巖市長(zhǎng)汀縣的網(wǎng)紅洋媳婦,曾被央視、新華社等多家官媒報(bào)道過(guò)。令人驚訝的是,就在她去世前一天,她的抖音賬號(hào)還更新了兩條與家人一起做農(nóng)活的視頻。
湖南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉偉偉表示,部分人群在發(fā)生低血糖時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀,這可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖,進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏迷等嚴(yán)重后果,甚至威脅生命。正常人的低血糖標(biāo)準(zhǔn)是低于2.8毫摩爾/升,而糖尿病患者則為低于3.9毫摩爾/升。輕度低血糖通常表現(xiàn)為饑餓感、心慌、手顫、頭昏眼花、虛弱無(wú)力、出冷汗、面色蒼白和注意力難以集中等癥狀;中度低血糖則可能出現(xiàn)古怪行為,如喜怒無(wú)常、隨地大小便、無(wú)理取鬧和精神錯(cuò)亂等;重度低血糖可能導(dǎo)致昏迷、抽搐、肢體痙攣、小便失禁、心律失常、腦血管意外等,甚至危及生命。
不同人群對(duì)低血糖的反應(yīng)也有所不同:老年人可能沒(méi)有任何癥狀,但部分老人可能會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)精神癥狀,如言語(yǔ)行為反常、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等,容易被誤診為急性腦卒中或癲癇發(fā)作。嬰幼兒及低齡兒童則常表現(xiàn)為不好好喝奶、易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢(mèng)易驚、遺尿等。
對(duì)于糖尿病患者的日常管理,人們往往更關(guān)注高血糖的風(fēng)險(xiǎn),卻忽視了低血糖同樣可能帶來(lái)的危害。治療糖尿病常用的胰島素、磺胺類和非磺胺類胰島素促泌劑均可引起低血糖。相比之下,二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷酮、二肽基肽酶IV抑制劑、胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),但與胰島素及胰島素促泌劑聯(lián)合使用時(shí)仍可引起低血糖。糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)饑餓感、大汗淋漓、四肢乏力、發(fā)抖、心跳加快、面色蒼白等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)視覺(jué)模糊、焦慮不安、頭暈、嗜睡或昏迷。
劉偉偉提醒,一旦出現(xiàn)類似低血糖的癥狀,應(yīng)立即檢測(cè)血糖并采取措施改善癥狀。若患者神志清楚,可以口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等緩解癥狀。若患者已發(fā)生低血糖昏迷,則需要立即靜脈注射50%葡萄糖 40~60ml。若患者已神志不清,切忌喂食以免誤吸或呼吸道窒息。對(duì)于藥物引發(fā)的低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。預(yù)防低血糖,大家可以從生活細(xì)節(jié)做起,如按時(shí)吃飯,不可盲目節(jié)食;糖尿病人最好定時(shí)定量用餐,不擅自減餐;避免長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或大重量超負(fù)荷勞動(dòng);容易發(fā)生低血糖的人可隨身攜帶糖果、餅干等。