高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,與心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活方式的改變,我國高血壓發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。
長期以來,公眾對(duì)中青年高血壓的關(guān)注明顯不足。由于中青年高血壓多呈“隱匿性”,早期常無明顯癥狀,加之患者發(fā)病初期往往對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足、對(duì)用藥有顧慮,導(dǎo)致中青年高血壓人群知曉、治療、控制率低下的問題尤為突出。2018年中國慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測顯示,我國中青年高血壓人群中約七成以上患者不知曉自身的高血壓狀況,控制率更是不足10%。
與老年患者相比,中青年患者的高血壓持續(xù)時(shí)間短,靶器官損害較少,短期(5~10年)心血管風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但由于其預(yù)期壽命更長,長期(>10年)及終生風(fēng)險(xiǎn)更高。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范管理,才能降低未來的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),守護(hù)健康人生。
大多數(shù)中青年高血壓患者發(fā)病初期無明顯癥狀,部分因頭暈、頭痛、耳鳴、乏力就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。輕度高血壓居多,以舒張壓升高為主,收縮壓正?;騼H輕度升高。合并超重/肥胖及代謝異常比例高,與不健康的生活方式相關(guān),包括超重/肥胖、血脂異常、糖代謝紊亂、高尿酸血癥等。血壓監(jiān)測不足,因工作繁忙、社交應(yīng)酬等原因,中青年患者家庭血壓自測的比例偏低。治療依從性差,由于工作和生活壓力大、擔(dān)心降壓藥物副作用等,部分中青年患者常自行減藥、停藥,導(dǎo)致血壓控制較差,甚至不及老年高血壓患者。
生活方式干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者至關(guān)重要。在中青年階段及早干預(yù)并改善不良生活方式,有助于控制血壓,遏制心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。以運(yùn)動(dòng)為例,相比老年人群,中青年人群能耐受較長時(shí)間和較高強(qiáng)度的鍛煉,從而更好地控制體重、提升心肺功能,促進(jìn)心理健康,有效降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高,但如果血壓≥160/100mmHg(2級(jí)或3級(jí)高血壓)、心血管病高?;颊邞?yīng)立即啟動(dòng)藥物降壓治療。