近日,在浙江省人民醫(yī)院骨科—關(guān)節(jié)外科邱斌松主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診,50多歲的老龔在妻子的陪同下拄著拐杖進(jìn)入診間?!拔掖蟾攀莾赡昵伴_(kāi)始出現(xiàn)兩側(cè)腰臀部疼痛不適的,近段時(shí)間,右髖痛得更厲害了,路都走不動(dòng),只能靠著拐杖勉強(qiáng)行動(dòng)?!崩淆徔嘀樥f(shuō)。
“喝酒吧?”邱斌松問(wèn)。見(jiàn)丈夫此時(shí)還吞吞吐吐,妻子忍不住了,開(kāi)始“揭老底”,“他20歲左右就開(kāi)始喝酒了,一天不喝不痛快。酒量是越喝越大,每天要喝半斤多到一斤光景,都是50多度的高度白酒,低了還嫌不夠勁?!?/p>
“又是一例!”詳細(xì)了解病史后,經(jīng)驗(yàn)豐富的邱斌松心里已明白八九分。拍片檢查證實(shí),老龔右側(cè)股骨頭壞死已到了4期,需施行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),而長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是股骨頭壞死發(fā)病的一個(gè)重要原因。
“髖關(guān)節(jié)是人體骨盆和下肢的重要連接樞紐,是下肢承重的重要關(guān)節(jié)。其中,股骨頭在盆骨下方、大腿根部,具有承上啟下的功能?!鼻癖笏赡弥鳻片,向老龔及妻子解釋?zhuān)罢H说墓晒穷^狀如光滑圓球,十分堅(jiān)硬,而你的股骨頭壞死塌陷變形,表面坑洼不平,像干癟‘蘑菇’似的。此時(shí)關(guān)節(jié)面都破壞了,髖關(guān)節(jié)周?chē)换瑫?,摩擦或阻擋,就?huì)使得疼痛加重?!?/p>
鑒于老龔右側(cè)股骨頭壞死嚴(yán)重且到了髖關(guān)節(jié)病變的終末期,邱斌松告知須手術(shù)才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。老龔及家人詳知病情及手術(shù)效果后,表示愿意接受手術(shù)。接下來(lái),邱斌松醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其置換了非常耐磨損的陶瓷界面人工全髖關(guān)節(jié),整個(gè)手術(shù)過(guò)程很順利,用時(shí)不到1小時(shí)。術(shù)后第二天,老龔就能下床拄拐行走,目前恢復(fù)良好。
邱斌松提到,酗酒和使用大劑量激素等都是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的常見(jiàn)原因。酗酒可致脂類(lèi)代謝異常,進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭供血的血管堵塞;酗酒也會(huì)造成局部血管炎進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭微血管形成血栓;酒還會(huì)增加血液的黏稠度,若血液黏稠度不斷升高,股骨頭的血液循環(huán)就容易出現(xiàn)問(wèn)題,最終造成股骨頭缺血性壞死。
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