隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的人開始依賴AI解決生活中的各種問題，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。然而，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院近日披露的一起事件再次提醒人們：AI問診不等于醫(yī)療決策，專業(yè)診療不可替代。

該院接診了一名3歲孩子欣兒，她出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀已近一個(gè)月。欣兒的父母是95后新手家長，在面對(duì)孩子的癥狀時(shí)，他們沒有及時(shí)就醫(yī)，而是通過手機(jī)端的AI問診平臺(tái)自行判斷為“普通呼吸道感染”，并參考網(wǎng)絡(luò)建議居家用藥。然而，AI的診斷和建議并沒有讓欣兒的病情好轉(zhuǎn)。直到她的體溫一度飆升至40.9℃，并出現(xiàn)咳嗽加劇、精神萎靡等情況后，其父母才將其送至醫(yī)院急診。

經(jīng)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，欣兒的病情已發(fā)展為肺炎，且病原學(xué)檢測提示病因復(fù)雜，顯示細(xì)菌合并腺病毒感染，腺病毒載量高達(dá)106。由于病情延誤，欣兒的肺部炎癥范圍較大，血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)顯著升高，需住院接受抗感染、霧化及對(duì)癥支持治療。

汕大醫(yī)附一院兒科主治醫(yī)師張智源指出，腺病毒感染早期癥狀與流感、普通感冒高度相似，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，但其潛伏期長（2-14天）、傳染性強(qiáng)，嬰幼兒感染后易引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。欣兒的病情反復(fù)與嬰幼兒免疫功能發(fā)育不成熟有關(guān)，更與腺病毒特性密切相關(guān)。該病毒可長期潛伏于淋巴組織，導(dǎo)致癥狀“波浪式”反復(fù)。部分免疫功能尚未成熟的患兒可能合并細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)過激，若未及時(shí)干預(yù)，或可進(jìn)展為重癥肺炎甚至呼吸衰竭。

為此，張智源醫(yī)生提醒家長關(guān)注“危險(xiǎn)信號(hào)”：若孩子發(fā)熱超過三天不退、咳嗽持續(xù)加重、精神萎靡或呼吸急促（嬰兒＞50次/分，兒童＞40次/分），必須立即就醫(yī)。

在欣兒住院期間，兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了精準(zhǔn)的治療方案，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整抗感染方案；護(hù)理團(tuán)隊(duì)也每日細(xì)心監(jiān)測其生命體征，耐心安撫哭鬧的欣兒，記錄細(xì)微病情變化。最終，欣兒得以康復(fù)出院。

欣兒的遭遇不僅是一場虛驚，更是一次警示。它提醒廣大父母，在科技時(shí)代，愛與責(zé)任既需要與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)意識(shí)，更需要腳踏實(shí)地的行動(dòng)力。

結(jié)合此次案例，汕大醫(yī)附一院兒科主任吳北燕指出，AI問診存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，如誤判疾病嚴(yán)重性，無法識(shí)別患兒“間歇性好轉(zhuǎn)”背后的隱匿性進(jìn)展，且家長描述病情的準(zhǔn)確性和全面性也會(huì)影響AI結(jié)果的精準(zhǔn)性。AI還會(huì)忽略個(gè)體差異，兒童的年齡、免疫狀態(tài)、過敏史等復(fù)雜因素難以被全面評(píng)估。此外，AI問診可能延誤黃金治療期，部分疾病在兒童患者中進(jìn)展迅速，如腺病毒肺炎需在發(fā)病5-7天內(nèi)干預(yù)，否則可能遺留肺功能損傷。

吳北燕強(qiáng)調(diào)，AI工具雖然便捷，但其本質(zhì)是“信息篩選器”，而非“醫(yī)療決策者”。醫(yī)療始終是“人”的科學(xué)，AI雖然在信息容量和處理速度上有優(yōu)勢(shì)，但無法替代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷、動(dòng)態(tài)推理和人文關(guān)懷。醫(yī)生的價(jià)值在于專業(yè)收集病史、恰當(dāng)進(jìn)行查體、合理安排檢驗(yàn)，將病人各項(xiàng)信息與臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在“人腦”中反復(fù)驗(yàn)證，在“相似癥狀”中捕捉“不同病因”。家長可以將AI作為健康知識(shí)補(bǔ)充工具，但涉及用藥、診斷等關(guān)鍵決策時(shí)，務(wù)必以專業(yè)醫(yī)療意見為準(zhǔn)。