女子長(zhǎng)期齲齒下巴破了個(gè)洞 牙源性面瘺治愈記!一名56歲的張女士因保養(yǎng)得宜,看起來(lái)比同齡人年輕。然而,半年前她的左下巴開(kāi)始出現(xiàn)紅腫疼痛,盡管?chē)L試了打針吃藥,但癥狀并未緩解,反而長(zhǎng)出一個(gè)膿孔,反復(fù)破潰流膿。為了修復(fù)容顏,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的皮膚科、普通外科甚至整形外科,但問(wèn)題仍未解決。
3月10日,張女士陪同朋友到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院口腔科拔智齒時(shí),接診醫(yī)師黃親注意到她紅腫的下頜。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和口腔頜面部影像檢查,確診張女士的左下側(cè)切牙慢性根尖周炎導(dǎo)致頦部瘺管,引發(fā)牙源性面瘺。
由于張女士不愿意拔除患牙,醫(yī)生為她制定了根管治療和全身抗炎的綜合方案。經(jīng)過(guò)20天的治療,張女士的口腔內(nèi)黏膜恢復(fù)正常,頦部紅腫消退,面瘺基本愈合,未再出現(xiàn)滲出或疼痛等不適。
牙源性面瘺的確診非常關(guān)鍵。此類(lèi)患者的患部皮膚通常呈紅斑結(jié)節(jié)狀或癤腫樣損害,瘺口呈粟粒大小肉芽腫樣,隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚凹陷和瘺道處有膿性分泌物。早期應(yīng)前往醫(yī)院口腔專(zhuān)科進(jìn)行X線(xiàn)檢查,找出致病因素并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免誤診及病情反復(fù)發(fā)作。對(duì)于齲源性病灶牙導(dǎo)致的面瘺,如果病灶牙可以保留,需進(jìn)行規(guī)范的根管治療;若無(wú)法保留,則應(yīng)盡快拔除。處理完善后,大多數(shù)面瘺都能自行消失,若仍不能完全消失,可配合醫(yī)生進(jìn)行必要的外科操作。