女孩一年崴了3次腳確診骨折首次扭傷需重視(2)

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2025-03-29 08:45:13 廣州日?qǐng)?bào)

小月找到侯輝歌時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀。因?yàn)樗醮吾四_到現(xiàn)在已經(jīng)超過一年，所以考慮手術(shù)處理。反復(fù)拉傷會(huì)讓韌帶變得更松更長(zhǎng)，腳踝穩(wěn)定性越來越差，容易引起習(xí)慣性崴腳。反復(fù)崴腳后，不僅韌帶受損，關(guān)節(jié)里的軟骨也會(huì)損傷，造成滑膜炎，甚至長(zhǎng)骨刺，引起踝關(guān)節(jié)反復(fù)、經(jīng)常疼痛，加速關(guān)節(jié)退變。

腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折是一種特殊類型的韌帶損傷。兒童與青少年的治療和大人有所不同，由于他們的骨骺未發(fā)育好，術(shù)中操作保護(hù)骨骺對(duì)于置釘?shù)姆较蚝徒嵌纫蠓浅?yán)謹(jǐn)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院在處理此類骨折方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)，特別是暨大改良縫合方法（JUMSA）。該方法根據(jù)骨塊大小、位置和粘附程度，將腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折分為14種分型，并針對(duì)不同分型制定相應(yīng)的處理方式。

針對(duì)小月的病情，侯輝歌團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)過程中，通過關(guān)節(jié)鏡鏡頭清晰看到骨折部位和周圍韌帶的情況，利用精細(xì)器械進(jìn)行精準(zhǔn)操作。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，骨塊被牢牢固定，韌帶修復(fù)，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)后5小時(shí)，小月在家人的攙扶下開始緩慢行走。第二天，小女孩順利出院，回家繼續(xù)休養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)查時(shí)，CT檢查結(jié)果顯示各釘?shù)牢恢猛耆珴M意，骨折部位愈合良好。

侯輝歌強(qiáng)調(diào)，踝關(guān)節(jié)扭傷最常見，初次外踝扭傷后未能正確處理，可能導(dǎo)致反復(fù)扭傷、打軟、不穩(wěn)定感以及持續(xù)疼痛、腫脹或功能受限。如果這種癥狀持續(xù)至少一年，則被稱為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。因此，第一次崴腳就要及時(shí)處理，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后一般都不錯(cuò)。

以下三種處理方式要避免：崴腳后回家熱敷，熱敷會(huì)增加出血，加重腫脹和疼痛；用家里的紅花油抹點(diǎn)兒并使勁揉一揉，可能會(huì)引起微小血管再次出血，腫脹加重；感覺好點(diǎn)了就馬上運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加重?fù)p傷，造成嚴(yán)重后果。

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(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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