腎移植有望不再受限于血型匹配，中國醫(yī)學(xué)界迎來寫器官移植歷史重大突破！

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2025-03-28 08:42:22 今日頭條

腎移植有望不再受限于血型匹配。

中國醫(yī)學(xué)界迎來一項改寫器官移植歷史的重大突破！

由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿腎病中心與四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科/腎臟移植中心通力合作，在國際權(quán)威期刊《NatureCommunications》（IF14.7）發(fā)表重磅研究成果，首次通過酶處理技術(shù)，將B型血腎臟“變身”為通用O型血腎臟，并將其成功移植到一名腦死亡患者身上。

這一成果首次攻克了ABO血型不相容移植的世界性難題，有望讓數(shù)百萬等待腎臟移植的患者擺脫血型匹配的束縛，顯著縮短器官等待時間，開啟“按需移植”的新時代。

突破技術(shù)瓶頸：

酶法“改造”腎臟，破解跨血型移植難題

在腎臟移植中，供受者ABO血型匹配是避免超急性排斥反應(yīng)的關(guān)鍵因素之一。長期以來，腎臟移植必須嚴格匹配供體和受體的ABO血型，否則患者體內(nèi)抗體會在幾分鐘內(nèi)攻擊異型器官，引發(fā)致命排斥反應(yīng)。尤其是O型患者，僅能接受O型腎臟，供需矛盾極為突出。

重醫(yī)附二院泌尿腎病中心張克勤教授（右一）

該團隊研究創(chuàng)新性合成高效α-半乳糖苷酶，在體外首先篩選出最合適的作用濃度、溫度、溶媒等條件，然后在低溫機器灌注平臺對B型腎臟進行4小時預(yù)處理，成功去除B型抗原，將其轉(zhuǎn)化為“通用O型”腎臟。

研究團隊進一步在體外模擬移植試驗，將經(jīng)處理的腎臟在體外常溫機械灌注平臺予以血型不合的全血進行灌注，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可有效抵抗血型不合的血清抗體攻擊，未發(fā)生血管內(nèi)凝血等超急性排斥反應(yīng)。

更引人注目的是，研究團隊將一枚酶處理后的B型腎臟移植至一名O型腦死亡受者（其體內(nèi)抗B抗體滴度極高）體內(nèi)，移植腎即刻產(chǎn)生尿液并存活超過63小時且未出現(xiàn)超急性或急性抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)，盡管受者因全身循環(huán)衰竭終止試驗，但移植腎在早期展現(xiàn)了功能，且尿液中腎臟損傷標志物未顯著升高，這初步驗證了該技術(shù)的可行性。

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