在線購藥便捷背后，處方藥的安全性問題不容忽視。近日，一位消費(fèi)者反映，她誤用二年級兒子的信息為患心腦血管疾病的父親購買腦梗藥，平臺竟然審核通過，并在短短15秒內(nèi)開具了處方。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤聯(lián)系醫(yī)生取消時(shí)，醫(yī)生許久才回復(fù)“抱歉剛看見”，令其懷疑此前開單是否是AI處方。

北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該消費(fèi)者的遭遇并非個(gè)例。許多消費(fèi)者反映類似問題，如無處方、隨意填寫癥狀就能買到處方藥。記者在多家購藥平臺嘗試購買處方藥，發(fā)現(xiàn)流程簡便，處方藥可“無方即開”“無病可開”。雖然在線購藥打破了傳統(tǒng)藥店的限制，提供更為便捷的服務(wù)，但這種便捷背后，處方藥的開具和審核安全問題引起了廣泛關(guān)注和爭議。

葉宣的父親有嚴(yán)重的心腦血管疾病，長期服用自費(fèi)藥物三七通舒膠囊。3月13日，葉宣在工作間隙打開在線購藥平臺，因一心二用，誤將默認(rèn)信息勾選為兒子的名字。僅用了15秒，處方就被開具。支付時(shí)她才發(fā)現(xiàn)購藥人竟是自己二年級的兒子。葉宣認(rèn)為，即便自己選擇錯(cuò)了，平臺也應(yīng)該及時(shí)提醒或進(jìn)一步問詢了解情況。

更讓她無法理解的是，當(dāng)她立即聯(lián)系醫(yī)生告知信息填錯(cuò)并希望取消處方時(shí)，對方隔了很久才回復(fù)“抱歉剛看見”。葉宣懷疑，之前開單的可能是AI處方。

類似的問題在社交平臺和投訴渠道上也屢見不鮮。有人表示，自己沒有上傳任何處方，僅簡單填寫了一些癥狀就成功買到了速福達(dá)；還有人說，用家人賬號隨意下單也能順利完成購買流程。有網(wǎng)友分享案例稱，即使胡亂填寫年齡和病情信息，也能順利提交訂單，似乎平臺根本沒有對這些關(guān)鍵信息進(jìn)行有效核實(shí)。

根據(jù)葉宣和網(wǎng)友的提示，記者也在多家購藥平臺進(jìn)行了嘗試。以叮當(dāng)快藥為例，在線下已確診疾病中進(jìn)行選擇，相關(guān)病癥選項(xiàng)提前給定。對于是否已在實(shí)體醫(yī)院就診且已有明確診斷的選項(xiàng)中，系統(tǒng)提供了“上傳復(fù)診憑證”的選項(xiàng)，但這一步驟并非強(qiáng)制性要求。用戶提交問診信息后，便能迅速進(jìn)入開方環(huán)節(jié)，整個(gè)流程耗時(shí)不到一分鐘。

鄭州某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生劉秀雯表示，在線購藥平臺突破了傳統(tǒng)藥店的營業(yè)時(shí)間限制，與外賣平臺合作能夠隨時(shí)將藥品送達(dá)患者手中。緊急狀態(tài)下，藥品24小時(shí)配送服務(wù)尤為重要。然而，在便捷的同時(shí)，安全問題也不容小覷。尤其是處方藥的開具和審核流程，如果監(jiān)管不嚴(yán)格，極易導(dǎo)致不當(dāng)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

北京某三甲醫(yī)院藥劑科主任李斌成則表示，處方藥的核心屬性是“專業(yè)門檻”?？股貫E用導(dǎo)致的耐藥性、精神類藥物流入非法渠道、激素類藥物不當(dāng)使用引發(fā)的副作用等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻提醒我們：處方藥流通必須建立嚴(yán)格的“專業(yè)防火墻”。國家藥監(jiān)局明確規(guī)定，線上處方藥銷售必須遵循“先方后藥”原則，每一筆訂單背后都需要經(jīng)過醫(yī)生問診、處方審核、藥師復(fù)核的完整流程。

新疆智規(guī)律師事務(wù)所律師常鳳麗指出，根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。平臺審核不嚴(yán)格，可能導(dǎo)致消費(fèi)者買到不適合自身病情、年齡的藥品，不僅無法治愈疾病，還可能延誤病情，導(dǎo)致感染加重等情況。此外，線上亂開處方藥時(shí)，醫(yī)生向患者說明藥物使用方法、注意事項(xiàng)、可能的不良反應(yīng)等環(huán)節(jié)可能被簡化或忽略，侵害了消費(fèi)者的知情權(quán)。

一些線上平臺可能與某些藥企存在合作關(guān)系，在開方時(shí)會傾向于推薦或開具特定品牌或種類的藥物，而不是根據(jù)患者的實(shí)際需求和病情最合適的藥物來選擇，侵犯了患者自主選擇藥物的權(quán)利。常鳳麗強(qiáng)調(diào)，線上處方藥亂開也并非平臺單方面原因，消費(fèi)者也有一定責(zé)任。例如，部分消費(fèi)者可能故意隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致醫(yī)生無法作出準(zhǔn)確判斷，從而開出不適當(dāng)?shù)奶幏?。部分消費(fèi)者缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，僅憑自己的主觀判斷或網(wǎng)上搜索的信息，自行在網(wǎng)上購買相應(yīng)的處方藥，這可能導(dǎo)致藥不對癥，延誤病情，增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

頭部電商平臺透露，根據(jù)國家處方藥管理相關(guān)規(guī)定，平臺制定了嚴(yán)格的開藥流程，處方藥必須經(jīng)過醫(yī)生開方購買，對處方藥進(jìn)行合理用藥系統(tǒng)使用藥品提示，患者購藥前必須填寫就診卡并確認(rèn)信息真實(shí)有效，經(jīng)醫(yī)生開方、藥師審方、患者確認(rèn)。商家申請入駐平臺需提交相關(guān)合法有效證件，審核通過后方能上線平臺。平臺采取系統(tǒng)監(jiān)測定期抽查的方式，對商戶營業(yè)執(zhí)照是否在冊、行業(yè)資質(zhì)有效期進(jìn)行監(jiān)測和管控，發(fā)現(xiàn)問題后將根據(jù)平臺相關(guān)規(guī)則進(jìn)行處理，確保用戶的用藥安全。

醫(yī)保資金的安全至關(guān)重要。若監(jiān)管不力，極易導(dǎo)致醫(yī)保資金的浪費(fèi)和流失。為了保障醫(yī)保資金安全，避免醫(yī)保資金的浪費(fèi)和流失，杜絕線上成為亂開藥的藥房，需要多管齊下。2025年初，國家醫(yī)保局發(fā)文明確于2025年1月1日起全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管，將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值，構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型，拓展監(jiān)管應(yīng)用場景，對串換倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保卡、偽造處方等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展精準(zhǔn)打擊，加大處置力度。

藥品追溯碼是藥品的唯一“電子身份證”。2024年4月，國家醫(yī)保局在全國范圍開展藥品追溯碼采集應(yīng)用試點(diǎn)工作，并于2024年11月初，針對某藥品追溯碼重復(fù)報(bào)銷情況對46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公開問詢，邁出了應(yīng)用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的第一步。

醫(yī)保支付不僅拓寬了醫(yī)藥電商的市場版圖，還促使線上線下醫(yī)療服務(wù)加速融合。隨著醫(yī)保支付在各大線上平臺的全面打通，越來越多消費(fèi)者被吸引至線上購藥，海量的流量與剛性需求極大地推動(dòng)了線上賣藥業(yè)務(wù)的發(fā)展。李斌成表示，除政策監(jiān)管外，平臺要切實(shí)履行審核責(zé)任，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，對醫(yī)生開具的處方進(jìn)行智能審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和攔截不合理處方。此外，加強(qiáng)對平臺入駐藥店的監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和銷售合規(guī)，防止假藥、劣藥流入市場，以及違規(guī)刷醫(yī)保的現(xiàn)象。他還提到要加強(qiáng)消費(fèi)者的宣傳教育，提高消費(fèi)者對合理用藥的認(rèn)識，引導(dǎo)消費(fèi)者積極配合醫(yī)生診療，如實(shí)提供病情信息，避免盲目要求開具不必要的藥品。