伊女士對(duì)藥材價(jià)格表示懷疑，她問(wèn)道：“現(xiàn)在的藥材到底有沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的市場(chǎng)價(jià)格？”這種情況并非個(gè)例，在社交媒體上，很多人曬出自己的中藥藥方和收費(fèi)明細(xì)，表達(dá)了同樣的疑惑。

伊女士提到，她的藥方包含白芍、川芎、肉桂、當(dāng)歸等19味藥材。其中，炒酸棗仁用量達(dá)420克，僅這一味藥費(fèi)用便達(dá)1291.5元，占總藥價(jià)的58.7%。盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)催促她復(fù)診，但她決定暫緩后續(xù)治療。在多個(gè)社交平臺(tái)上搜索“中藥價(jià)格”等關(guān)鍵詞，可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)討論帖超過(guò)8萬(wàn)條。許多網(wǎng)友曬出自己的藥方單子和收費(fèi)明細(xì)，希望了解自己的中藥價(jià)格是否符合市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

一些人轉(zhuǎn)而嘗試網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。在某網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)上輸入關(guān)鍵詞“中藥”，會(huì)出現(xiàn)很多“中藥材店抓藥配藥”的店鋪。這些店鋪常標(biāo)榜“地道無(wú)硫，精準(zhǔn)稱量。只出售藥材，不解釋藥效”。對(duì)于最貴的炒酸棗仁，伊女士在線下藥房的價(jià)格算下來(lái)約3元/克。而在電商平臺(tái)上，不同店鋪報(bào)價(jià)差異巨大：一家店報(bào)價(jià)為0.3元/克（進(jìn)口），另一家店報(bào)價(jià)為0.2元/克（進(jìn)口），還有一家店報(bào)價(jià)為1元/克（國(guó)產(chǎn)）。價(jià)差高達(dá)10倍。

蔡女士治療蕁麻疹的藥方，20劑的費(fèi)用為5698.7元。記者拿著此方子去網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)隨機(jī)測(cè)試，某商家報(bào)價(jià)為38元一劑，20劑總價(jià)760元，免費(fèi)代煎；另外兩位商家給出的價(jià)格分別為每劑40元和76.4元，不提供代煎。對(duì)于中藥價(jià)格線下售價(jià)遠(yuǎn)高線上的現(xiàn)象，消費(fèi)者的態(tài)度有所不同。有人認(rèn)為網(wǎng)購(gòu)價(jià)格實(shí)惠，愿意嘗試；也有人更傾向于線下購(gòu)買(mǎi)，覺(jué)得更放心。

常年通過(guò)中藥調(diào)理身體的楊女士表示，她的中藥處方多為7日劑量，藥費(fèi)通常在600至900元不等，加上掛號(hào)費(fèi)后，單周費(fèi)用約1000元。醫(yī)保能報(bào)銷約50%，自付部分約500元/周，尚能承受。她擔(dān)心網(wǎng)購(gòu)中藥可能存在以次充好的問(wèn)題，可能會(huì)傷害身體。

四川某三甲公立醫(yī)院的周醫(yī)生表示，他已經(jīng)兩年沒(méi)給患者開(kāi)過(guò)炒酸棗仁這味藥了。一副藥大約需要30克炒酸棗仁，在該醫(yī)院抓藥，僅這一味藥就需要約60多元。如果每天熬一副中藥，僅這一味藥材每天的支出就需60元，很多患者覺(jué)得太貴。為了降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他選擇用其他藥物代替。炒酸棗仁有寧心安神的功效，適用于心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀，能改善睡眠質(zhì)量。不同地域、藥材產(chǎn)地、炮制方法、生長(zhǎng)周期等因素都會(huì)導(dǎo)致藥材價(jià)格的巨大差異。

周醫(yī)生指出，近兩年中藥價(jià)格有所攀升。五年前，一副中藥的價(jià)格通常在30-40元；如今，這個(gè)價(jià)格漲到了50-70元。他通常一次開(kāi)一周的藥量，患者一次花費(fèi)約200元左右，經(jīng)濟(jì)上更容易接受。藥方的價(jià)差不僅與上述因素有關(guān)，還與疾病本身的輕重疑難程度及醫(yī)生的用藥習(xí)慣有關(guān)。有些醫(yī)生習(xí)慣性使用動(dòng)物藥，例如蜈蚣、水蛭等，可能比植物藥更貴。即使是同一種藥材，年份和產(chǎn)地不同，價(jià)格和藥效也可能大不相同。某些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)僅用低價(jià)來(lái)營(yíng)銷中藥產(chǎn)品，吸引消費(fèi)者的現(xiàn)象也常出現(xiàn)，需謹(jǐn)慎對(duì)待不要輕信。因此，不能僅從價(jià)格判斷療效。

成都國(guó)際商貿(mào)城中藥材市場(chǎng)聚集了三千多戶中藥材商家，經(jīng)營(yíng)藥材品種達(dá)六千多種，是中國(guó)西南地區(qū)最大的中藥材集散中心。這里每年都有個(gè)別品種價(jià)格波動(dòng)異常。例如貓爪草，以前的精品貨才80元每公斤，一度漲到了1000多元。又如炒酸棗仁，低位價(jià)格每公斤只需一兩百元，一度漲到1200元，今年又回落到500元左右。究其原因，一方面，隨著市場(chǎng)接受度越來(lái)越高，供需不平衡導(dǎo)致稀缺性價(jià)格高企；另一方面，一些資本涌入中藥材，人為操作某些品類，導(dǎo)致價(jià)格暴漲。此外，從原材料批發(fā)端到消費(fèi)端，中間還有中藥飲品制造廠商、藥房等環(huán)節(jié)，價(jià)格反應(yīng)有一定的滯后性。

業(yè)內(nèi)人士建議，選購(gòu)中藥材依然是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)，專業(yè)門(mén)檻很高。如果網(wǎng)絡(luò)價(jià)格明顯低于市場(chǎng)價(jià)，消費(fèi)者要擦亮眼睛，不要貪圖一時(shí)便宜。王國(guó)榮是一名從醫(yī)40多年的中醫(yī)師，他表示，有些患者更看重藥材高品質(zhì)，有些患者更在乎性價(jià)比。正常情況下，他這里一周的藥費(fèi)約200-300元。如果是普通疾病的治療，患者也可與醫(yī)師溝通，如果價(jià)格明顯過(guò)高，可以選擇一些“平替”藥材。他還注意到，現(xiàn)在中醫(yī)患者的年輕化率越來(lái)越高，特別是年輕女性。周醫(yī)生建議，要破解中藥材價(jià)格難題，需建立從種植溯源到炮制工藝的全程質(zhì)控體系，推動(dòng)《全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃》落地實(shí)施。只有實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，消費(fèi)者才不必在“天價(jià)藥”與“劣質(zhì)藥”間艱難抉擇。中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，終究要靠產(chǎn)業(yè)體系的現(xiàn)代化來(lái)支撐。