國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。他指出，對(duì)于那些腰圍過大、體重超重甚至患有慢性病的人群，需要專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。

目前很多家庭養(yǎng)育孩子時(shí)，希望孩子多吃點(diǎn)長(zhǎng)身體，認(rèn)為胖一點(diǎn)沒關(guān)系。然而，肥胖癥是一種嚴(yán)重的代謝性疾病，與234種疾病密切相關(guān)，會(huì)影響各個(gè)臟器，必須重視并及早干預(yù)。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》預(yù)測(cè)，若該趨勢(shì)得不到有效遏制，到2030年我國成人和兒童的超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%。體重異常容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至某些癌癥也與體重異常有關(guān)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、減重中心主任陳燕銘教授介紹，中心診治的病人BMI基本都在28以上，肥胖疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，門診中許多超重肥胖的兒童青少年前來減重。她舉例說，一位15歲男孩身高一米七八，體重已經(jīng)達(dá)到148公斤，BMI為47，已經(jīng)休學(xué)一年，每天只做三件事：睡覺、吃東西、玩游戲。因?yàn)閾?dān)心被嘲笑，他很少出門。

許多肥胖癥患者在出現(xiàn)并發(fā)癥之前更傾向于選擇健身房或商業(yè)減重訓(xùn)練營(yíng)進(jìn)行減重，直至出現(xiàn)并發(fā)癥后才被迫去醫(yī)院就診。整個(gè)疾病的綜合管理過程中缺少系統(tǒng)化的病情評(píng)估、早期預(yù)防干預(yù)、及時(shí)的并發(fā)癥篩查和多學(xué)科專業(yè)醫(yī)生的協(xié)作診療，導(dǎo)致治療效果不佳且并發(fā)癥難以預(yù)防、延緩或控制。

早在2020年，中山三院建立了減重降糖聯(lián)合門診，并成立減重醫(yī)學(xué)中心。2022年，廣東首家兒童青少年肥胖門診在中山三院兒科成立。中心采用“3+N”多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式及中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肥胖癥，開診五年以來，已成功診治千余名肥胖患者，治療達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%以上。

陳燕銘表示，肥胖癥的核心問題在于內(nèi)臟脂肪堆積，從而引起內(nèi)分泌激素紊亂，引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如認(rèn)知功能障礙、癡呆、精神障礙、抑郁癥、焦慮癥，以及心肌梗塞、冠心病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停綜合征、不孕不育等。女性的多囊卵巢綜合征、男性的生育能力下降以及性功能下降在臨床上也很常見。

中山三院兒童內(nèi)分泌專科主任朱順葉表示，目前兒童肥胖中95%是單純性肥胖，即生活習(xí)慣問題導(dǎo)致的熱能過剩，其余5%是遺傳性肥胖或綜合征的表現(xiàn)。例如5歲前就開始重度肥胖，可能是遺傳性肥胖，也需要檢查是否患有特殊疾病。

許多家長(zhǎng)認(rèn)為減肥會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，這是一個(gè)誤區(qū)。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以運(yùn)動(dòng)處方為核心，行為矯正方案為關(guān)鍵技術(shù)，促進(jìn)睡眠健康，提高體能，控制體重。這是生活方式干預(yù)的主要模式。在飲食方面，減重中心團(tuán)隊(duì)會(huì)詳細(xì)了解兒童的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，進(jìn)行結(jié)構(gòu)化飲食調(diào)整，平衡飲食能量，并持續(xù)跟進(jìn)患者的打卡情況一年。朱順葉透露，醫(yī)院聯(lián)合多省專家共同制定的華南地區(qū)兒童青少年減重共識(shí)即將發(fā)布。

在運(yùn)動(dòng)方面，不少人為了減肥盲目運(yùn)動(dòng)，造成膝蓋受傷、腳后跟疼痛、骨膜炎等問題。在醫(yī)院減重門診，醫(yī)生為每位兒童青少年制定運(yùn)動(dòng)處方，結(jié)合孩子的心臟功能、肺部功能和肌肉功能，綜合判斷其適合的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，科學(xué)指導(dǎo)患者按計(jì)劃執(zhí)行。

生活中如何注意？陳燕銘建議，預(yù)防肥胖要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，規(guī)律睡眠和餐飲。建議早餐時(shí)間為早上6:30-8:30之間，中餐時(shí)間為中午11:30-1:30之間，晚餐時(shí)間為6:00-8:00之間。每天的作息時(shí)間建議休閑8小時(shí)，睡眠8小時(shí)，工作8小時(shí)。

值得一提的是，中山三院正在研發(fā)可穿戴設(shè)備，將體重、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)輸送回中心，由中心進(jìn)行評(píng)判。此外，醫(yī)院還建設(shè)了虛擬病房進(jìn)行血糖綜合管理，并即將推出慢病管理系統(tǒng)開展AI減重?；颊呤褂么讼到y(tǒng)打卡日常飲食和運(yùn)動(dòng)情況，醫(yī)生將及時(shí)隨訪溝通，借助AI進(jìn)行健康科普。