多學(xué)科協(xié)同慢性病防控成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的重要議題。國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在民生主題記者會上表示,將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。這一舉措在網(wǎng)上網(wǎng)下引起了廣泛討論。人民日報(bào)法人微博發(fā)起的關(guān)于體重管理的互動討論,閱讀量短時(shí)間內(nèi)超過700萬。
各地不少醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了體重管理和減重多學(xué)科聯(lián)合門診。這些門診能解決哪些問題,涉及哪些學(xué)科,適合哪些人群?記者在多地進(jìn)行了采訪。
以樂樂為例,這名兒童平時(shí)愛吃炸雞腿等油炸食物,蔬菜、水果攝入較少。檢查發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)臟脂肪明顯超標(biāo),血尿酸也偏高。臨床營養(yǎng)科主任柳鵬為他制定了飲食和運(yùn)動方案,包括高蛋白高纖維膳食模式,減少油炸食品和高嘌呤食物的攝入,通過雞蛋和牛奶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,并建立規(guī)律作息,改善新陳代謝能力。后續(xù)還將跟蹤回訪,每月記錄體重、微量營養(yǎng)素及血尿酸等代謝指標(biāo)變化,及時(shí)調(diào)整方案。
生活水平提升導(dǎo)致許多兒童青少年面臨肥胖問題,肥胖不僅容易引發(fā)糖尿病等慢性病,還會增加骨骼和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),影響心理健康。柳鵬介紹,科學(xué)減重要全面檢查身體,計(jì)算出能量攝入值,采用適合的減重膳食模式,配合生活方式制定個(gè)性化減重方案,并通過定期復(fù)診監(jiān)測減重進(jìn)度和指標(biāo)變化情況。
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉連新教授表示,他們的目標(biāo)不僅是降低體重,還要實(shí)現(xiàn)“體重管理+慢性病管理”的雙重達(dá)標(biāo)。該院與省內(nèi)基層醫(yī)院合作,將體重管理服務(wù)下沉至基層。
根據(jù)體檢數(shù)據(jù),約有22%的受檢者存在超重問題,其中不少人有糖尿病、高血壓等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。因此,體重門診需要多學(xué)科協(xié)同。例如,57歲的李先生經(jīng)過半年多健康管理,體重下降13公斤,BMI降至正常范圍,血壓穩(wěn)定并停用降壓藥物,膽固醇、甘油三酯及肌酐指標(biāo)均恢復(fù)正常。醫(yī)生給出的個(gè)性化減重方案包括飲食、運(yùn)動、藥物和心理干預(yù)。
山東多家醫(yī)院已開設(shè)體重管理相關(guān)門診,涵蓋內(nèi)分泌科、減重與代謝外科、營養(yǎng)科等多個(gè)科室,為肥胖癥患者提供一站式服務(wù)
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