28歲的王小姐為了穿上好看的春裝,并且因?yàn)榉逝殖38械狡v不堪,她決定減肥。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力,她成功減重20斤。然而,命運(yùn)卻開(kāi)了個(gè)殘酷的玩笑。一天,王小姐正在跳繩時(shí)突然感到胸部劇痛,呼吸變得困難,心里也發(fā)慌。她來(lái)到杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭三院)呼吸內(nèi)科就診,主任何立杭接診后,通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和胸部CT檢查,診斷為自發(fā)性氣胸。隨后,王小姐被收治入院進(jìn)行胸腔穿刺抽氣并置管引流,住院5天后好轉(zhuǎn)出院。
何立杭解釋說(shuō),劇烈運(yùn)動(dòng)使肺部壓力瞬間增大,導(dǎo)致肺泡破裂,氣體泄漏進(jìn)胸腔,壓迫肺部,引發(fā)氣胸。一般情況下,少量氣胸且無(wú)癥狀者可以自然吸收,但如果不重視可能危及生命?!皻庑亍边€有一個(gè)更通俗的說(shuō)法叫“爆肺”。
肺表面有一層臟層胸膜,胸壁內(nèi)層也有一層壁層胸膜,兩層胸膜之間的間隙稱為胸膜腔。正常情況下,這個(gè)密閉胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓,使肺保持?jǐn)U張狀態(tài)。當(dāng)胸部創(chuàng)傷累及胸壁、肺或氣管時(shí),空氣會(huì)進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致腔內(nèi)積氣,這就是氣胸,會(huì)影響肺的擴(kuò)張。氣胸可分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類(lèi),王小姐的情況屬于自發(fā)性氣胸。
何立杭提醒,運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意自身情況,不要過(guò)于劇烈。臨床中,氣胸患者最常見(jiàn)的三個(gè)癥狀是胸痛、呼吸困難和咳嗽。大部分氣胸患者有不同程度的胸痛,疼痛會(huì)在咳嗽和深吸氣時(shí)加劇。呼吸困難常與胸痛同時(shí)發(fā)生,老年人由于肺功能差,即使肺壓縮較少也會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難??人远酁楦煽?,由胸膜受到刺激引起,如果合并感染,則咳嗽加重,咳膿性痰。
何立杭指出,瘦高體型的青少年男性、吸煙者、患有慢性肺部疾病的人群以及有氣胸家族史的人群是氣胸的高危人群。在日常生活中,可以通過(guò)戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、積極治療肺部疾病和定期體檢來(lái)預(yù)防氣胸。戒煙可以有效降低氣胸的風(fēng)險(xiǎn);瘦高體型的青少年應(yīng)避免舉重、籃球等需要屏氣的運(yùn)動(dòng);患有慢性肺部疾病的人群應(yīng)積極治療,控制病情發(fā)展;定期進(jìn)行胸部X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肺部病變,預(yù)防氣胸的發(fā)生。
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