64歲大爺體內(nèi)取出1791顆結(jié)石手術(shù)團(tuán)隊(duì)驚呆了

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2025-03-08 21:26:31 光明網(wǎng)

密密麻麻的結(jié)石被吸出，裝滿了整個(gè)手術(shù)盤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)都驚呆了，兩名醫(yī)務(wù)人員足足數(shù)了三個(gè)小時(shí)，居然有1791顆。這些結(jié)石均出自臺州64歲的黃大爺。

28年前，黃大爺因劇烈腰痛被確診為腎結(jié)石。當(dāng)時(shí)在縣醫(yī)院進(jìn)行了傳統(tǒng)開放手術(shù)，切口長達(dá)20厘米，并切掉了一段肋骨。醫(yī)生取出了一顆拇指大小、形似“生姜”的灰白色大結(jié)石和大量棕色豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。由于醫(yī)療技術(shù)限制，醫(yī)生表示無法取凈結(jié)石。術(shù)后，老黃在床上度過了29天，出院后又因切口感染掛了一個(gè)月的消炎藥，這讓他對手術(shù)充滿恐懼。

往后的幾十年里，老黃的腰痛偶爾發(fā)作幾次，吃了幾貼中藥后便再未復(fù)發(fā)，他也逐漸忘記了自己體內(nèi)仍有結(jié)石。直到2024年底，老黃再次出現(xiàn)劇烈腰痛，CT顯示右腎多發(fā)結(jié)石伴中重度積水，最長的結(jié)石達(dá)4.8厘米。

老黃回到老家醫(yī)院，但由于之前的開放手術(shù)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變，增加了微創(chuàng)手術(shù)的難度和出血風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他去上級醫(yī)院。于是，老黃找到了臺州恩澤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王仙友。王仙友團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面的術(shù)前評估，在麻醉科和手術(shù)部的協(xié)助下，采用雙通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)，僅通過兩個(gè)0.8厘米的切口，成功擊碎了4.8厘米的鑄形結(jié)石，并取出1790顆豆?fàn)钚〗Y(jié)石。術(shù)后第二天，老黃便開始下床活動(dòng)。

主刀醫(yī)生王仙友介紹，老黃的腎結(jié)石有兩種形態(tài)：一種是如生姜形狀的鑄形結(jié)石，另一種是大量豆?fàn)畹男〗Y(jié)石。鑄形結(jié)石主要長在腎盂內(nèi)，堵住了腎盞的門口，導(dǎo)致尿液濃縮和礦物質(zhì)沉積，從而形成大量豆?fàn)钚〗Y(jié)石。結(jié)石的形成還與多種因素有關(guān)，例如草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石等。

關(guān)于結(jié)石防治，存在一些誤區(qū)。結(jié)石靜止時(shí)可能無癥狀，但長期滯留會引起腎積水，嚴(yán)重影響腎功能，甚至導(dǎo)致腎萎縮。濃茶含草酸，會增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，建議每天多喝白開水，保持尿量約2000毫升，不建議用飲料代替白開水。適量補(bǔ)充鈣可結(jié)合腸道草酸，預(yù)防結(jié)石，但需避免過量（每日800~1000毫克為宜）。手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高，術(shù)后需定期檢查并調(diào)節(jié)飲食。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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