男孩久咳不愈竟是半?；ㄉ铝藲夤?堅(jiān)果成“隱形殺手”

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2025-03-06 11:07:37 光明網(wǎng)

久咳不愈，很多人首先會(huì)想到感冒或流感。然而，杭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診最近接診了多名久咳不愈的孩子，這些孩子沒有發(fā)熱流涕，也沒有病原體感染，原因竟然是一種常見的零食——堅(jiān)果。

洋洋咳嗽一周不見好轉(zhuǎn)，被父母帶到醫(yī)院就診。盡管接受了阿奇霉素和霧化治療，癥狀仍然持續(xù)，伴有咳嗽和喘息。胸片顯示右肺透亮度增高，進(jìn)一步的CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺主支氣管內(nèi)有異物堵塞，并導(dǎo)致對(duì)側(cè)肺炎。醫(yī)生立即安排了全麻下的支氣管異物取出術(shù)。鏡下發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大的白色團(tuán)塊狀異物完全堵塞了右側(cè)主支氣管，原來(lái)是半顆花生。兩天后，洋洋的癥狀明顯改善，順利出院。

類似的情況再次發(fā)生。一周后，另一個(gè)咳嗽兩周的孩子來(lái)到醫(yī)院，家長(zhǎng)回憶起過年時(shí)孩子曾拿著一把堅(jiān)果摔倒并劇烈咳嗽。CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺主支氣管有巨大占位，且左肺嚴(yán)重氣腫。通過氣管鏡檢查，醫(yī)生找到了兩塊碎裂的堅(jiān)果仁，成功取出異物。

我國(guó)每年因氣管異物堵塞引起意外窒息而死亡的兒童約有3000名，其中5歲以下兒童占80%-90%。氣管內(nèi)異物是指兒童在玩?；蜻M(jìn)食時(shí)，不慎將小物件或食物吸入氣管，導(dǎo)致呼吸道阻塞的情況。這種情況多發(fā)生在1-3歲幼兒中，常見于食物類（如花生、瓜子、堅(jiān)果、果凍、糖果）及小物件（如玩具零件、紐扣、硬幣、筆帽、塑料片、電池）。

如果懷疑孩子有氣管內(nèi)異物，家長(zhǎng)應(yīng)立即采取急救措施。對(duì)于1歲以下嬰兒，可采用背部拍擊法；1歲以上兒童則適用海姆立克急救法。若急救無(wú)效，應(yīng)立即撥打急救電話并將孩子送往醫(yī)院。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間咳嗽喘息的孩子，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)可在全麻下進(jìn)行支氣管鏡異物取出術(shù)。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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