免陪照護(hù)醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎？上海正式發(fā)布了試點(diǎn)“免陪照護(hù)服務(wù)”的工作通知，要求今年5月底前，三級(jí)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室都要成為免陪護(hù)試點(diǎn)病區(qū)，其他病區(qū)則根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行試點(diǎn)。實(shí)際上，上海各醫(yī)院的ICU早已有免陪護(hù)服務(wù)，銜接試點(diǎn)相對(duì)容易。然而，除了ICU以外的其他病區(qū)準(zhǔn)備情況如何？專業(yè)護(hù)理能力能否跟上？

在上海市第六人民醫(yī)院的斷肢病房，這里計(jì)劃申報(bào)為“免陪照護(hù)”病區(qū)。病房沒(méi)有來(lái)往的家屬，顯得整潔而安靜?？迪壬蛴冶鄞竺娣e軟組織損毀剛?cè)朐翰痪?，?jīng)常感到痛苦和思家情緒。責(zé)任護(hù)士黃新艷常常安慰他，并提醒他傷口較大，易引起交叉感染，康復(fù)后家人可以到家中探望。

該病區(qū)有400平米，29張病床配備了10名資深護(hù)士和4名護(hù)工，提供24小時(shí)不間斷照護(hù)。所有病床都是一級(jí)護(hù)理級(jí)別，包括皮瓣監(jiān)測(cè)、清創(chuàng)換藥等。護(hù)士長(zhǎng)黃新艷提到，有時(shí)病人會(huì)突然大量出血，需要及時(shí)關(guān)注。這里的護(hù)工也配備了呼叫系統(tǒng)，患者按下鈴鐺，護(hù)工的手表會(huì)顯示具體床位，確?？焖夙憫?yīng)。

沈老伯腳趾截肢，完全不能自理，住進(jìn)這個(gè)病區(qū)后，護(hù)工不僅照顧他的基本生活需求，還幫他刮胡子、洗頭，讓他非常感動(dòng)。

以前，上海各家醫(yī)院的ICU以及感染科、移植科、血液科清潔病房等為了避免感染，都采用“免陪護(hù)”模式。這些病房每天開(kāi)放2小時(shí)供家屬探望。在收費(fèi)方面，免陪護(hù)病房的護(hù)工費(fèi)與普通病房相同。六院斷肢病房的一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)工費(fèi)是每天120元。

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在免陪護(hù)服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量上存在差異。這次試點(diǎn)將推動(dòng)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，特別是護(hù)理員的規(guī)范。目前全市約有1.7萬(wàn)名護(hù)工，今后他們將轉(zhuǎn)為醫(yī)院的“醫(yī)療護(hù)理員”，由上海市護(hù)理協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)技能培訓(xùn)和考核發(fā)證，醫(yī)院負(fù)責(zé)管理和專科技能再培訓(xùn)。

上海市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處四級(jí)調(diào)研員黃銳表示，醫(yī)療護(hù)理員是一個(gè)新的工種，旨在規(guī)范免陪照護(hù)期間的服務(wù)內(nèi)容，讓住院患者感受到無(wú)論在哪里都能得到一致的服務(wù)。

仁濟(jì)醫(yī)院首批“醫(yī)療護(hù)理員”已經(jīng)在胸外科、泌尿外科病等病房上崗。雖然收入不變，但身份認(rèn)同感增強(qiáng)，工作更加穩(wěn)定。醫(yī)療護(hù)理員錢翠蘭在仁濟(jì)工作了3年，一直保持零投訴的好口碑，月收入過(guò)萬(wàn)。她表示，這份工作讓她感到充實(shí)并愿意繼續(xù)努力。

此外，照護(hù)細(xì)節(jié)和溝通方式也需要進(jìn)一步規(guī)范。許多家屬希望了解病人的飲食和情緒狀況，希望能得到個(gè)性化的反饋。仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)薛蔚表示，特別是在病情急劇變化時(shí)，溝通和醫(yī)療模式的改變至關(guān)重要。未來(lái)相關(guān)服務(wù)將進(jìn)一步規(guī)范化、專業(yè)化，以滿足人民群眾多樣化、多層次、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)需求。