31省將輔助生殖納入醫(yī)保政策惠及百萬家庭

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2025-03-01 20:30:12 第一財經(jīng)

去年以來，全國各地都在積極推廣包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。國家醫(yī)保局在2025年新年獻詞中提到，全國31個省份及兵團已將輔助生殖納入醫(yī)保，惠及100萬人次。

近日，國家醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)河南省醫(yī)保局文章稱，有患者在享受了試管嬰兒醫(yī)保支付政策后，報銷了一萬元，感到非常高興。對此，網(wǎng)友們反應熱烈。有人評論說：“國家政策太好了，42歲還想再生一個。”但也有人表示，在做試管的過程中，某些藥費和檢查費無法報銷，與高昂的費用相比，報銷的項目顯得微不足道。例如，北京的促排卵藥無法進入醫(yī)保，全是自費；協(xié)和醫(yī)院取卵麻藥必須走國際醫(yī)療，不能通過醫(yī)保報銷。還有網(wǎng)友認為，報銷一萬元與整個試管嬰兒幾萬元的費用相比，報銷比例仍然有限，大部分費用還是需要自付。

輔助生殖是指運用醫(yī)學技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作，以實現(xiàn)生育目的的技術(shù)。目前，各省、市納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項目有所不同，具體項目包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學評估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等。

上海某三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學主任透露，以上海為例，平均而言，試管嬰兒自費部分的費用大約7000元至1萬元，而整個試管嬰兒的平均花費在3.5萬元至4萬元，醫(yī)保報銷部分占比高達70%至85%。她解釋說，上海的報銷比例在全國較高，但具體報銷比例還需根據(jù)患者醫(yī)保賬戶的情況而定。一些外地來滬就醫(yī)的患者，出了省就無法用當?shù)蒯t(yī)保報銷的情況也存在。

具體醫(yī)保支付比例分為甲類管理和乙類管理，甲類不設自付比例，乙類自付比例為10%；職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的支付比例也有所不同。非醫(yī)保定點醫(yī)院則無法使用醫(yī)保，需要采用預交款的方式。

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