14歲女孩患罕見病偷吃生雞蛋和狗糧。2月28日是第18個(gè)國際罕見病日,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科的王安茹主任遇到了一位因孩子太能吃而煩惱的母親。這位14歲的女孩倩倩身高139cm,體重達(dá)到145斤,還未發(fā)育,皮膚非常白皙,表情呆萌。經(jīng)過一系列檢查評(píng)估,倩倩被確診為患有普拉德威利綜合征。
普拉德威利綜合征,也稱為小胖威利綜合征或肌張力低下-智能障礙-性發(fā)育滯后-肥胖綜合征,是一種復(fù)雜的累及多系統(tǒng)的神經(jīng)行為障礙性疾病。這種病最早由Prader、Labhart和Willi在1956年描述。未經(jīng)治療的孩子通常在1至2歲后開始出現(xiàn)病態(tài)肥胖,伴有持續(xù)的食欲亢進(jìn)、內(nèi)分泌紊亂、認(rèn)知缺陷、感覺異常和行為困難。該病在國外不同人群中的發(fā)病率約為1/10000到1/30000,每年11月15日定為“小胖威利關(guān)愛日”。
小胖威利綜合征的主要發(fā)病原因與染色體15q11.2-q13區(qū)域的異常有關(guān)。患兒在新生兒和嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下和喂養(yǎng)困難,2至5歲之間食欲增加,大約8歲時(shí)發(fā)展為明顯的食欲亢進(jìn)。據(jù)倩倩母親描述,倩倩出生第一年體重增長緩慢,多次住院,有一次差點(diǎn)沒能救活。她的身體和智力發(fā)育都比同齡寶寶慢,學(xué)會(huì)翻身、坐立、爬行和走路的時(shí)間更晚。隨著年齡增長,倩倩的癥狀有所改善,但新的問題也隨之而來,2歲后的她對食物有著難以滿足的渴望,體重迅速增加,嚴(yán)重肥胖。
倩倩的食欲亢進(jìn)與大腦功能障礙有關(guān),特別是饑餓/飽腹回路和下丘腦/垂體主軸的功能異常,使她無法自我控制。母親表示,如果不加控制,倩倩會(huì)一直吃個(gè)不停,像吹氣球一樣迅速發(fā)胖。平時(shí)看起來不太聰明,但在吃的方面,她比普通人聰明得多。廚房必須上鎖,即便如此,她仍能找到鑰匙打開廚房門,找到藏起來的食物。找不到正常食物時(shí),她甚至?xí)陨u蛋、速凍餃子和餛飩,甚至是垃圾桶里的食物、狗糧和不認(rèn)識(shí)的藥片。
目前尚無治愈小胖威利綜合征的方法。由于存在智力障礙和行為問題,家長和醫(yī)護(hù)人員需要給予患者充分的關(guān)愛和理解,通過綜合管理和干預(yù),提高其生活質(zhì)量,幫助他們更好地融入社會(huì)。該疾病涉及多個(gè)系統(tǒng),需要小兒內(nèi)分泌科、康復(fù)科、心理科、骨科、營養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作管理,并且需要家庭、社會(huì)和環(huán)境等多方面的綜合支持。早期診斷和合理干預(yù)對于改善患者的生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥和延長壽命至關(guān)重要。如果懷疑孩子可能患有小胖威利綜合征,建議盡早帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和咨詢。
“沒有別的辦法,現(xiàn)在就是輸液,看高的指標(biāo)能不能降下來,沒有特效藥,只有等他自己熬。”
2024-10-23 11:25:07患罕見病幼童救治近兩年后再次病危