乍暖還寒時(shí)分,晝夜溫差大,冷熱交替易導(dǎo)致肌肉緊張、肩痛不適。很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛就認(rèn)為是肩周炎。實(shí)際上,臨床上不少患者將肩痛誤認(rèn)為肩周炎,通過(guò)按摩和鍛煉無(wú)法緩解后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷。專家提醒,肩袖損傷常見(jiàn)于60歲以上老年人,且隨著年齡增長(zhǎng)患病率增加,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
李阿姨今年68歲,前段時(shí)間右肩膀疼,以為是肩周炎。聽(tīng)鄰居建議多活動(dòng)肩膀可以緩解癥狀,她每天去小區(qū)的健身器材區(qū)吊膀子,并服用活血化瘀的中成藥,貼了不少膏藥。然而一個(gè)月后,疼痛不僅沒(méi)有緩解反而加重。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),李阿姨并非患了肩周炎,而是肩袖損傷。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肩峰位置有一骨刺,導(dǎo)致肩袖長(zhǎng)期摩擦,肌腱撕裂端已經(jīng)回縮至關(guān)節(jié)盂水平,必須進(jìn)行手術(shù)。
類似的情況也發(fā)生在張大姐身上。9個(gè)月前,張大姐騎車與小汽車發(fā)生碰撞,跌倒后感到左肩關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)時(shí)拍片顯示肩關(guān)節(jié)沒(méi)有骨折,她以為慢慢養(yǎng)著就能好轉(zhuǎn)。但半年多過(guò)去了,疼痛仍未緩解。最終在醫(yī)院做了磁共振檢查,結(jié)果顯示明顯的肩袖撕裂,原來(lái)是肩部的肌腱從骨頭上撕脫了。
肩周炎和肩袖損傷雖然都會(huì)表現(xiàn)為肩膀疼痛,但兩者有所不同。肩周炎又稱五十肩,主要特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;而肩袖損傷則夜間疼痛更明顯。從肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面也可以初步鑒別:肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)明顯受限,梳頭、摸背動(dòng)作困難,即使被動(dòng)抬起也很難達(dá)到正常范圍且伴有疼痛;肩袖損傷主要是主動(dòng)上舉力量減弱,外展受限或無(wú)力,但被動(dòng)活動(dòng)范圍無(wú)明顯受限。
肩周炎是一種自限性疾病,大部分患者通過(guò)對(duì)癥治療和功能鍛煉,在1至2年內(nèi)可自愈。相比之下,肩袖損傷如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,最終發(fā)展為巨大不可修復(fù)的肩袖損傷,嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能。因此,如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,建議到醫(yī)院就診,由專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,明確診斷,以免耽誤病情。
如有肩關(guān)節(jié)疼痛,可以嘗試保守治療或打封閉針,但如果這些方法無(wú)效,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做磁共振檢查并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療。有些疾病可以通過(guò)保守治療恢復(fù),有些則不能拖延,否則會(huì)導(dǎo)致治療困難甚至難以完全康復(fù)。
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