近期，14歲的浙江女孩小雨獨(dú)自前往藥店購(gòu)買處方藥普瑞巴林膠囊，并一次性吞服16顆。家人發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)，醫(yī)院下達(dá)病重通知單，最終通過(guò)血液透析才脫離生命危險(xiǎn)。這種行為在部分青少年群體中并不罕見(jiàn)，他們故意過(guò)量服藥（OD），并在社交媒體上討論相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展出一套“黑話”體系以規(guī)避監(jiān)管，如“優(yōu)美”代表右美沙芬，“pr80”指代普瑞巴林。還有一些隱秘的OD群組，成員間彌漫著消極、抑郁情緒，甚至相互慫恿。

青少年獲取處方藥的門(mén)檻低得驚人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分線上購(gòu)藥平臺(tái)的處方審核形同虛設(shè)，青少年無(wú)需處方即可輕松購(gòu)得大量處方藥，而“藥代”的存在更是讓OD變得觸手可及。

小雨的母親李女士回憶，女兒曾因情感障礙問(wèn)題在醫(yī)院治療，但普瑞巴林膠囊是一種用于治療多種神經(jīng)痛癥狀的處方藥，女兒的身體并無(wú)相關(guān)病癥。心理咨詢師馬祎晨介紹，故意過(guò)量服藥行為通常被視為自我傷害行為，青少年OD現(xiàn)象正日益嚴(yán)重。2024年6月，黑龍江一名14歲初中生在課堂上服用30片卡馬西平，被緊急送入ICU搶救。事后他表示這藥吃了“能致幻，放松心情”，并坦言自己還曾服用過(guò)右美沙芬。

社交媒體上有關(guān)OD的討論時(shí)有出現(xiàn)，一些青少年分享相關(guān)經(jīng)歷。學(xué)術(shù)論文指出，在微博上，OD人群中13-26歲群體占比近80%，小學(xué)生和初中生也多有涉及。這些討論發(fā)展出一套隱秘的“黑話”體系，例如，“優(yōu)美”指代右美沙芬，“pr80”指代普瑞巴林，“晚安”代表金剛烷胺。不少網(wǎng)友公開(kāi)炫耀自己的OD經(jīng)驗(yàn)，甚至交流如何讓OD體驗(yàn)更好。

隱蔽的“OD社群”也在悄然生長(zhǎng)，這些群組需要暗語(yǔ)才能加入。記者成功進(jìn)入了三個(gè)隱蔽的QQ群，群友交流分享共通的OD體驗(yàn)和小眾文化，互相提供經(jīng)驗(yàn)，教人如何躲避家人或外界察覺(jué)。群內(nèi)普遍彌漫著消極、抑郁情緒，不少成員會(huì)在群內(nèi)傾訴生活困境，甚至相互慫恿。

盡管一些群組被封禁，新的群組仍在不斷建立。封群并未切斷OD文化的傳播，反而促使其向更難以審查的方向發(fā)展。青少年濫用的藥物種類繁多，涵蓋鎮(zhèn)靜劑、止痛藥、精神類藥物等。服藥后有人感受到所謂的“飄忽感”和“興奮感”，但也有人警示濫用藥物的危害，分享過(guò)量服用后的不適感。

從長(zhǎng)期來(lái)看，藥物濫用對(duì)青少年身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害。汕尾市衛(wèi)生健康局曾發(fā)文警示，藥物濫用對(duì)青少年的精神健康具有極大的破壞作用，可能導(dǎo)致情緒失控、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。青少年的大腦尚未完全發(fā)育，濫用藥物可能永久性地改變大腦結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、學(xué)習(xí)困難和行為異常。

青少年手中的處方藥乃至精神類藥品來(lái)源多樣。按規(guī)定，處方藥必須憑醫(yī)師處方購(gòu)買，但部分線上購(gòu)藥平臺(tái)在處方審核環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重漏洞。記者在某外賣平臺(tái)搜索“普瑞巴林”后，僅需填寫(xiě)基本信息，虛構(gòu)病史就能順利購(gòu)買到藥物。網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)同樣存在類似問(wèn)題，選擇“復(fù)診開(kāi)藥”后，僅需填寫(xiě)相關(guān)信息便可進(jìn)入購(gòu)買環(huán)節(jié)。

除了線上平臺(tái)的漏洞，社交媒體上的求購(gòu)與售藥信息同樣泛濫，一些出售者利用暗語(yǔ)發(fā)布售藥信息，求購(gòu)者的評(píng)論下方，藥代紛紛留言。

從心理學(xué)角度來(lái)看，青少年OD往往與自我價(jià)值感低、親子沖突、無(wú)意義感等心理困境有關(guān)。網(wǎng)絡(luò)上的不良信息讓OD行為在青少年群體間不斷擴(kuò)散，而青少年之間的社交屬性也使得OD更具傳播性和模仿性。家庭因素也可能成為誘發(fā)OD的重要原因。家長(zhǎng)應(yīng)理解和接納孩子的情緒，不應(yīng)輕視或否認(rèn)孩子的痛苦。

專家建議強(qiáng)化購(gòu)藥審核與多方協(xié)作。中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院副教授黃尹旭指出，當(dāng)前線上購(gòu)藥的管理仍存在不足，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，確保處方的真實(shí)性和可追溯性。國(guó)家相關(guān)部門(mén)也采取了一系列管控行動(dòng)，如制定《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單》，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)濫用藥物的監(jiān)管。遏制青少年OD需要政府、學(xué)校、家庭共同參與，加強(qiáng)心理健康教育，提高心理危機(jī)干預(yù)能力，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)異常購(gòu)藥行為。