一名59歲的郭先生近期食欲不佳、體力下降,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟中央長(zhǎng)有一個(gè)直徑約17厘米的腫瘤。由于腫瘤位置特殊且體積巨大,手術(shù)難度極高。郭先生隨后前往武漢協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)尋求進(jìn)一步治療。
肝膽胰外科副教授胡少勃接診后,通過(guò)詳細(xì)檢查確認(rèn)了腫瘤的具體情況。該腫瘤位于左右半肝交匯處,壓迫了多條重要血管。盡管如此,團(tuán)隊(duì)通過(guò)三維重建分析認(rèn)為,腫瘤主要對(duì)肝臟產(chǎn)生推擠作用,并未侵占正常肝組織,因此仍具備手術(shù)條件。
手術(shù)過(guò)程中,胡少勃主刀打開(kāi)腹腔后發(fā)現(xiàn),腫瘤隆起肝臟表面約5厘米,表面有大量怒張的血管。他從腫瘤左側(cè)開(kāi)始逐步離斷肝實(shí)質(zhì),顯露肝左靜脈。由于解剖關(guān)系變化復(fù)雜,胡少勃采用沿肝圓韌帶徑路逐個(gè)離斷右側(cè)脈管,保留肝左外葉脈管;對(duì)于腫瘤右側(cè)邊界,則沿著肝右靜脈根部逐步離斷肝實(shí)質(zhì),最終成功摘除腫瘤。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)。
術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下,郭先生恢復(fù)良好,一周后康復(fù)出院。
胡少勃指出,肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期。建議年齡大于40歲且有乙肝、丙肝或肝硬化病史的人群每半年進(jìn)行一次體檢,通過(guò)肝臟B超和AFP檢測(cè)篩查腫瘤。其他人群也應(yīng)定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。他還強(qiáng)調(diào),單個(gè)的巨大腫瘤如果處理得當(dāng),仍有可能獲得較好的治療效果。