青島市預(yù)防醫(yī)學(xué)會發(fā)布提醒警惕肝癌“沉默殺手”

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2025-02-16 09:59:06 網(wǎng)易

膠州的龔先生身體一向硬朗，飲食規(guī)律，胃口好，喜歡與朋友聚會飲酒，有時一個月會喝醉幾次。他每天按時上下班，生活看似平靜而規(guī)律。

然而，近一個月來，他感到右上腹莫名疼痛。考慮到半年前姐姐因肝癌去世的經(jīng)歷，龔先生開始緊張起來，前往醫(yī)院檢查。結(jié)果令人痛心，B超顯示他不僅患有肝硬化，而且肝癌已經(jīng)發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，AFP值超過1000U/L。盡管經(jīng)過一個月的全力救治，龔先生還是因肝癌晚期離世。

龔先生此前并無明顯不適，就醫(yī)時卻查出肝癌晚期，這說明肝癌是沉默的“殺手”。

根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)報告，肝癌在我國發(fā)病率位列第四、死亡率位列第二，每年新發(fā)病例近37萬。研究表明，超過80%的肝癌與乙型肝炎相關(guān)，且有一定的家族聚集性。

原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌（HCC）、肝內(nèi)膽管癌（ICC）和混合型肝細(xì)胞癌-膽管癌（cHCC-CCA），其中HCC占75%～85%，ICC占10%～15%。我們常說的肝癌通常指HCC。

肝臟沒有痛覺神經(jīng)，當(dāng)肝癌在早期階段生長時，人們往往感受不到任何疼痛。早期癥狀如消瘦、乏力等并不特異，難以通過自我感知發(fā)現(xiàn)。隨著肝癌的發(fā)展，肝臟體積增大，包膜被撐大后會產(chǎn)生疼痛感，此時往往已是晚期。

肝癌高危人群包括有病毒性肝炎感染史（尤其是乙型或丙型肝炎病毒感染）、肝硬化、肝癌家族史者；長期過度飲酒、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病患者；經(jīng)常進食隔夜飯菜或黃曲霉毒素污染的食物、患血吸蟲病的人群。近年來的研究還表明，藥物性肝損傷、肥胖、糖尿病、吸煙也是肝癌的危險因素。

乙肝是導(dǎo)致肝癌的重要病因，特別是有肝硬化、肝癌家族史者應(yīng)積極進行抗病毒治療。慢性乙肝患者需定期復(fù)查肝功能、腎功能、血常規(guī)及高靈敏乙肝病毒定量檢查，并每3-4個月復(fù)查甲胎蛋白、腹部彩超。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)時，需進一步檢查并考慮活檢。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，每6個月復(fù)查腹部彩超和甲胎蛋白。嗜酒者應(yīng)戒酒，長期過量飲酒導(dǎo)致肝硬化者需定期復(fù)查。脂肪肝患者應(yīng)改變不良生活習(xí)慣，減輕體重，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。積極治療丙型肝炎也非常重要。

肝癌由多種因素引起，起病隱匿，不易發(fā)現(xiàn)。高危人群應(yīng)每半年篩查肝臟超聲和甲胎蛋白，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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