近期,“流感”這個(gè)話題在網(wǎng)絡(luò)上熱議。上海仁濟(jì)醫(yī)院最近收治了一位66歲的流感重癥患者,他在出國(guó)旅游途中出現(xiàn)流感癥狀,但因種種原因未在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),回滬時(shí)已經(jīng)雙肺全白。醫(yī)生全力搶救,直至入院一個(gè)月后,流感病毒核酸檢測(cè)才轉(zhuǎn)陰。
在這個(gè)流感季,仁濟(jì)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科收治了七八位因流感引發(fā)的重癥和危重癥患者,目前還有兩位在負(fù)壓病房進(jìn)行治療。其中一位是66歲的周老伯,他因去新西蘭旅游延誤了治療而引發(fā)了危重癥。1月9日,周老伯進(jìn)入ICU搶救。據(jù)親屬介紹,去年12月底,周老伯前往新西蘭旅行,不料剛過(guò)元旦就出現(xiàn)了身體發(fā)冷、頭疼、渾身無(wú)力等癥狀。由于人生地不熟,加之不熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,周老伯計(jì)劃回滬再就醫(yī)。沒想到這一拖,出現(xiàn)了生命危險(xiǎn)。
1月9日旅行結(jié)束返程時(shí),周老伯出現(xiàn)了氣促、呼吸窘迫的癥狀。抵達(dá)醫(yī)院時(shí),他的氧合指數(shù)只有80,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于300的正常值。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即為他氣管插管,并配合俯臥位通氣。一個(gè)月來(lái),在抗感染、呼吸支持、免疫支持和營(yíng)養(yǎng)支持等各種治療措施下,老伯有所好轉(zhuǎn),但流感病毒清除非常困難,直到今天才轉(zhuǎn)陰。
醫(yī)生介紹,本輪甲流的危重癥率并不高,周老伯的病情與其基礎(chǔ)疾病和延誤了治療時(shí)間有關(guān)。專家提醒,流感流行期間,高危人群要特別注意自身情況。如果需要出國(guó)旅游,建議準(zhǔn)備好流感特效藥和指脈氧儀,如出現(xiàn)高熱不退、精神不振、特別是“氣促”等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),盡早干預(yù),從而減少甚至避免重癥和危重癥發(fā)生。
在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源指出,高危人群包括65歲以上的老年人、5歲以下的小兒、孕產(chǎn)婦、過(guò)度肥胖者以及有基礎(chǔ)疾病的患者等。這類人群要特別小心。
事實(shí)上,類似于周老伯這樣的甲流感染近期在上海并不少見。中疾控?cái)?shù)據(jù)顯示,近一周以來(lái),中國(guó)南北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率下降,其中97%為甲流感染。記者在兒童醫(yī)學(xué)中心看到,就診患兒人數(shù)相較于年初的流感高峰少了將近半數(shù),但仍有不少兒童因發(fā)熱、咳嗽、精神不佳前來(lái)就診。呼吸內(nèi)科病區(qū)內(nèi),約有25%的患兒因甲流感染而引發(fā)的并發(fā)癥住院。
專家介紹,相較于今年年初的流感高峰,近期總體病例數(shù)明顯下降。然而,學(xué)校開學(xué)在即,可能會(huì)產(chǎn)生一些聚集性的病例,預(yù)計(jì)還會(huì)有一波小幅反彈。因此,專家建議家長(zhǎng)們?nèi)圆荒艿粢暂p心,為孩子提前筑起抗流感防線。此外,當(dāng)周圍已出現(xiàn)流感病例且兒童未接種疫苗時(shí),可以使用奧司他韋等藥物進(jìn)行化學(xué)性預(yù)防。
旅途中突發(fā)疾病如何處理?出門旅行本是放松心情的美好時(shí)光,但突如其來(lái)的健康問題可能讓整個(gè)旅程變得措手不及。華山醫(yī)院給出了應(yīng)對(duì)指南。許多人認(rèn)為自己平時(shí)身體健康,旅行途中也不會(huì)出什么問題,但旅行環(huán)境的變化可能會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng),使疾病更容易發(fā)生或加重。時(shí)差變化與睡眠不足、空氣污染與過(guò)敏原接觸、公共交通與人群密集、飲食與水質(zhì)差異、過(guò)度勞累與體力透支等因素都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
旅行中可能遇到的突發(fā)醫(yī)療狀況不僅限于流感,還包括消化道疾病、心血管事件、外傷、中暑等。以下是最常見的旅行突發(fā)疾病及其應(yīng)對(duì)方法:發(fā)熱與呼吸道感染(流感、感冒、肺炎)、旅行者腹瀉、食物過(guò)敏或過(guò)敏反應(yīng)、高原反應(yīng)、暈車、暈機(jī)、暈船、心血管事件(胸痛、心悸、高血壓波動(dòng))以及外傷、扭傷、骨折等。每種疾病都有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,重要的是及時(shí)評(píng)估病情,合理調(diào)整行程,確?;颊呓】?。
家庭出游時(shí),一人生病是否需要改變行程取決于疾病的嚴(yán)重程度、患者的恢復(fù)情況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源。輕癥可以在酒店休息,適當(dāng)調(diào)整行程;中等癥狀應(yīng)減少長(zhǎng)途移動(dòng),優(yōu)先讓患者接受治療;重癥則需立即就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否取消或提前結(jié)束行程。決定調(diào)整行程的原則包括患者能否安全旅行、旅行條件是否適合以及家庭整體感受。一次愉快的旅行始于精心的規(guī)劃,也依賴于科學(xué)的健康管理,愿大家都能健康出發(fā),平安歸來(lái),以最好的狀態(tài)探索世界的精彩。