國(guó)家醫(yī)保局消息，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，在全國(guó)49個(gè)城市穩(wěn)步推進(jìn)。截至2024年底，參保人數(shù)超過(guò)1.8億，累計(jì)有260多萬(wàn)人享受待遇，基金支出超800億元。這一保險(xiǎn)不僅改善了失能人員的生活質(zhì)量，還減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的第六險(xiǎn)。不同于基本醫(yī)保，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要用于支付基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。今年，浙江湖州全面實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不超過(guò)90元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)30元，職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)45元。湖州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障對(duì)象為重度失能人員，對(duì)于居家護(hù)理人群，每月支付給護(hù)理機(jī)構(gòu)1200元；住在護(hù)理機(jī)構(gòu)的人群，按每人每天50元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

近年來(lái)，各試點(diǎn)城市不斷完善基金籌措機(jī)制和待遇保障機(jī)制，確保失能群眾能夠及時(shí)兌現(xiàn)待遇、享受服務(wù)。在成都，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，保障范圍擴(kuò)展到中度失能人員。

隨著人口老齡化加劇，擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋面已提上日程。當(dāng)前，國(guó)家醫(yī)保局正會(huì)同有關(guān)部門(mén)，以建立獨(dú)立險(xiǎn)種、覆蓋全民、政策統(tǒng)一、契合國(guó)情為目標(biāo)，加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示，我國(guó)失能失智老年群體約有4500萬(wàn)人，而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬(wàn)人，潛在的護(hù)理人才需求將達(dá)1000萬(wàn)以上。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授劉遠(yuǎn)立表示，大多數(shù)老年人愿意在家里得到照護(hù)服務(wù)，因此需要大量規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員。

從八年試點(diǎn)情況來(lái)看，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)面臨的主要問(wèn)題是資金來(lái)源的可持續(xù)性。目前，90%以上的試點(diǎn)地區(qū)籌資來(lái)自醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)，尚未形成獨(dú)立的籌資體系。劉遠(yuǎn)立指出，保費(fèi)繳納和財(cái)政支出都是必要的。調(diào)查顯示，70%以上的受訪者愿意每年繳納50到100元不等的保費(fèi)。

專家建議，應(yīng)加快建立客觀科學(xué)的第三方失能等級(jí)評(píng)估制度，以便精準(zhǔn)確定哪些人可以享受哪種等級(jí)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。建立等級(jí)評(píng)估制度后，失能程度越重保障程度越高，并考慮家庭支付能力，同樣的失能等級(jí)，家庭條件越差，保障程度也就越高。