41歲女子多次暴飲暴食險喪命全胃切除術(shù)挽救生命

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2025-02-06 12:08:47 百家號

近日，南通大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師郭青松在朋友圈分享了一則令人警醒的消息：患者張女士因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克和多器官衰竭。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一夜的努力，成功實(shí)施了全胃切除伴食管空腸吻合術(shù)，最終將她從死亡線上拉回。術(shù)后，張女士在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療觀察，預(yù)計(jì)年后可以出院。

41歲的張女士家住通州，平時飯量較大。一個月前，她感到腹脹不適，肚子也比以前大了一些，但并未調(diào)整飲食習(xí)慣。兩周后，腹脹、嘔吐癥狀加重。幾天前，她在早餐吃了柿餅后，整個腹部開始劇烈疼痛，家人立即將她送往醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步判斷為重癥胰腺炎，建議轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)入南通大學(xué)附屬醫(yī)院時，張女士已出現(xiàn)昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白僅為66g/L（正常值110g/L），白細(xì)胞高達(dá)26*10^9/L，腹部腫脹如球。CT顯示十二指腸升部有可疑胃石，胃腔及十二指腸擴(kuò)張，胃內(nèi)大量潴留物?；颊吒腥拘孕菘饲颐媾R急性腎衰竭威脅，生命體征極不穩(wěn)定，藥物無法有效控制，必須立即手術(shù)。

面對復(fù)雜危重的病情，手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨巨大挑戰(zhàn)。在征求家屬意見時，張女士家屬表示完全信任醫(yī)生。晚上7點(diǎn)30分，手術(shù)開始。郭青松打開腹壁后發(fā)現(xiàn)十二指腸梗阻導(dǎo)致胃極度擴(kuò)張，多發(fā)胃壁壞死穿孔，大量食物殘?jiān)?、胃酸、膽汁進(jìn)入腹腔。他解釋說，柿餅鞣酸含量高，與胃酸結(jié)合后形成胃石，引發(fā)腸梗阻，是患者劇烈腹痛的原因。手術(shù)團(tuán)隊(duì)清理了超過3000ml的胃內(nèi)容物，包括大量的咸菜、豆芽等，重達(dá)10斤，還取出多個6cm大的胃石。切除全胃后重建消化道，歷時近6小時，手術(shù)于凌晨2點(diǎn)結(jié)束。術(shù)后，張女士繼續(xù)在重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療。

郭青松提醒市民，春節(jié)期間要盡量做到三餐規(guī)律、飲食葷素搭配、菜肴少鹽少油、適度飲酒，避免連續(xù)多日或空腹吃大量柿子、咸菜、豆芽等粗纖維、不易消化的食物，尤其是老年人、有消化道基礎(chǔ)疾病以及做過腹部手術(shù)的人更需注意。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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